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7旬翁嗆咳暈厥!「腦中風、心梗」一次爆發 38分鐘搶命

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記者羅欣怡/新竹報導

老翁一開始診斷為急性腦中風。(圖/新竹台大分院提供)

▲老翁一開始診斷為急性腦中風。(圖/新竹台大分院提供)

新竹一名76歲的老翁日前在工作時嗆咳,沒想到咳完後突然倒地,意識變差,左側肢體無力,消防局接獲通報後,立即將老翁送醫,研判屬於急性腦中風,沒想到進了手術室治療時,老翁又被診斷出急性心肌梗塞,一次出現兩個大魔王,在主治醫師評估病人狀況後,於38分鐘內完成腦部動脈及心臟冠狀動脈取栓手術恢復血流。

新竹臺大分院急診醫學部蔡宗翰醫師說,在救護車無線電通報下,老翁緊急被送到新竹臺大分院新竹醫院急診室,檢傷初步評估為發作3小時內的急性腦中風病人,立即啟動3小時內急性腦中風流程,進行腦部電腦斷層檢查,同時通知神經科醫師協助評估是否進行血栓溶解劑(rt-PA)治療。

蔡宗翰進一步說明,當老翁於緊急進行血栓溶解劑治療而神智狀態逐漸改善之際,竟然又被診斷出急性心肌梗塞(STEMI),需要緊急心導管治療來挽救生命。於是,立即通報急性冠心症照護團隊,在主治醫師評估病人狀況後,當下決定於導管室中,同時進行腦部血管及心臟冠狀動脈的導管取栓手術,38發分鐘內順利完成。

還在進行腦中風手術時,又發現老翁有心肌梗塞的情形。(圖/新竹台大分院提供)

▲還在進行腦中風手術時,又發現老翁有心肌梗塞的情形。(圖/新竹台大分院提供)

蔡宗翰表示,腦中風病人透過腦部電腦斷層、血管攝影診斷為大血管阻塞,過去治療採取注射靜脈溶解劑治療(只有30%的打通率),現在最新的治療為直接取栓,利用取栓導管或是取栓支架直接嵌合腦血栓取出體外,可以達到70%以上的打通率,大幅改善病人的預後。

另外他也強調,急性心肌梗塞是急性冠心症(ACS)最容易致命一種類型,當病人出現了胸痛胸悶、呼吸困難易喘、上腹部不舒服、昏厥、血壓不穩定等五大症狀,以及心電圖波型ST段上升,這都是急性冠心症的症狀。

新竹臺大分院指出,為了讓醫療院所間能有效落實轉診互助以及及早發現潛在隱性病人,利用雁行團隊會議的機會,向合作院所分享疑似急性冠心症病人出現之症狀。提醒若發現疑似急性冠心病病人要立刻轉送至急診,希望透過雁行計畫急性冠心症聯防合作模式,建立緊急轉診聯繫管道,在短時間內搶救一條寶貴的生命,分秒必爭。

【94要客訴】吳怡農出戰立委補選!民進黨重新站起來關鍵2022.12.01
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