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中國再爆新病毒「瑯琊」 黃立民:不圍堵恐成新冠規模瘟疫

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記者黃仲丘/台北報導

與瑯琊病毒類似的立百病毒也曾透過豬隻傳人(示意圖/翻攝自Pixabay)

▲與瑯琊病毒類似的立百病毒也曾透過豬隻傳人(示意圖/翻攝自Pixabay)

新冠疫情好不容易逐漸流感化,但中國又發現了一種被命名為「瑯琊病毒」(Langya virus, LayV)的新病毒。一份於8月4日刊登在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的最新研究指出,在山東、河南已經有35例感染者,出現了動物傳人疫情,鼩鼱被認為是主要宿主。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民認為,當一個地方出現群聚,就是一種警訊,若頻繁的動物傳人群聚事件一再發生,病毒有可能突變為可人傳人,有可能成為繼新冠病毒後下個致死率更高的新興傳染病。

北京、青島的微生物學者,最近發現了一種命名為「瑯琊病毒」(Langya virus)的動物傳人病毒,並於8月4日發表在《新英格蘭醫學期刊》,研究刊登也受到廣泛討論,擔憂是否可能成為繼新冠病毒之後的致死率更高的新興傳染病。

研究分析LayV的基因型別,發現屬於Henipavirus亨德拉病毒的其中一種;包括山東、河南,已發現了35例出現急性症狀的感染者,其中有26例僅感染LayV,進一步分析這26人的症狀,26例患者表現為發燒(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厭食(50%)、肌痛(46%)、噁心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%),並伴有血小板減少(35%)、白細胞減少(54%)異常,肝腎功能受損(35%)腎功能受損(8%)。

過去亨尼巴病毒屬的相關病毒已被證實可人傳人,但這份研究卻還沒發現這些確診者有密切接觸史或共同暴露史,病人的感染為散發性,此外在患者的家庭密切接觸者中也沒發現人傳人情況,專家將進行血清學檢測來釐清原因。

研究也發現,在飼養的動物中,狗(5%)和山羊(2%)有發現血清陽性,針對25種動物檢驗,其中鼩鼱(shrew)的血清陽性比例最高,抽驗262隻有71隻約27%呈現陽性,推測可能是該病毒的天然宿主。

台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民表示,動物病毒感染人類的情況並不稀奇,Langya virus為RNA病毒,若病毒的主要的宿主是哺乳類動物,會比宿主是鳥禽類更為棘手,更有機會發生突變在人與人之間傳播。

黃立民表示,過去Henipavirus亨尼巴病毒於1994年也曾發生過人、馬傳染,主要是獸醫、馬等親密的接觸;1998年於馬來西亞出現的立百病毒,在基因序列上與也亨德拉病毒十分類似,當時許多豬農也陸續出現發燒、頭痛、噁心、四肢無力,豬隻也陸續出現腦炎疫情,被認為是豬傳人,也可能是豬農透過替豬隻沖水、餵食等密切接觸,遭豬隻的黏液、糞便所感染。

對於這波同屬Henipavirus病毒的Langya virus疫情,黃立民認為,當一個地方出現群聚,就是一種警訊。群聚事件若更為頻繁,病毒將發生突變,會更適應人體的免疫系統,可能從動物傳人、人傳人進一步發展成有效率的人傳人,一旦發生流行,可能成為類似新冠疫情的狀況。

黃立民表示,新冠疫情初期,死亡率約15%~20%,之後逐漸因為感染者的增加,死亡率從3%下降到約1%;而Henipavirus亨尼巴病毒的致死率較高,約10%,類似的立百病毒,過去在感染者少的情況下,致死率更曾高達40%。

黃立民表示,面對發生不明群聚的新興傳染病,初期最好的方式是圍堵,如隔離與捕鼠或提醒當地民眾避免接觸可能的感染源。並安排相關人員進行抽血、檢驗等,開發研究方法等,至少要2~3個月才能對病毒有初步的了解,目前中國學者已了解病毒類型、與主要宿主,並發表論文,應已針對該項疾病有進行了一陣子的調查。

▼鼩鼱目前被認為是Langya virus的主要宿主(示意圖/翻攝自Pixabay)

鼩鼱目前被認為是Langya virus的主要宿主(示意圖/翻攝自Pixabay)

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