「發燒以為確診」她嚴重頭痛快篩陰！醫低頭見1詭異症狀：恐致命率極高

生活中心／丁雅芳報導

▲一位病患發燒以為是確診，黎博彥醫師檢查發現她大腿竟出現「紫斑塊」。（圖／翻攝自黎博彥臉書）

新冠肺炎持續延燒，許多人只要發燒就懷疑自己可能是「確診」了，而忽略其他病症。小兒科醫師黎博彥就分享，近日看診時遇到一位女病患，發燒、身體痠痛但快篩陰性。檢查時發現病患大腿內側出現「紫斑塊」，讓黎博彥懷疑恐是得了「血栓性血小板低下性紫斑症」，該病症甚至可能致命。

黎博彥醫師在臉書粉專「黎博彥診所」發文分享，表示最近只要是發燒的案例，大家都會懷疑到新冠病毒身上。一位女病患發燒、嚴重頭痛、身體痠痛，且有嚴重的腹絞痛和輕微的腹瀉，但是幾乎沒有呼吸道感染徵狀，快篩採陰。「檢查時發現她的大腿內側怎麼有紫斑塊！再問一下，她已經不是第一次這樣了，以前也發生過，但怎麼檢查都沒問題…。因為她連刷牙時牙齦也會出血，怕是血液方面的問題引發凝血功能異常，所以給她檢查了一下血液，但除了肝功能指數異常之外，其他倒是還好…。」

但黎博彥說，身為一個小兒科醫師，這讓他想起了小孩子較常見的一個醫學問題HUS（hemolytic uremic syndrome）「溶血性尿毒症候群」。大人也會有很類似的同等級病症稱為TTP或Thrombotic Thrombocytopenic Purpura「血栓性血小板低下性紫斑症」！「這可是個難纏的血液疾病，有極高的致命率的免疫功能問題，患者不只有紫斑，也會有血栓問題引起頭痛、腹痛、腎功能衰竭等等⋯」。

黎博彥也將病患轉診到醫學中心進行檢查，「也許我多慮了，畢竟她的血小板數量正常…也許只是個單純的病毒性腸胃炎，但以她反覆的紫斑症來看，至少得排除一些風濕免疫系統的問題，絕對沒那麼單純…」，黎博彥也在文末強調「有紫斑就是不正常」。

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