防百日咳無症狀傳染 醫籲準爸爸接種疫苗同樣重要!

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健康醫療網/記者王冠廷報導

國民健康署今年八月首次發行「準爸爸手冊」,讓準爸爸也能獲得孕期保健衛教資源,輕鬆愉快迎接新生命到來。在孕育新生命過程中,建立正確預防保健觀念相當重要,舉例來說,多數人可能不清楚,對嬰兒具極大危害的百日咳,和新冠病毒一樣會透過無症狀的成人病例,威脅嬰兒的生命安全。

研究發現,嬰兒感染百日咳有75~85%感染源來自主要照顧者,其中50%來自父母或兄弟姐妹(圖/翻攝自健康醫療網)

▲研究發現,嬰兒感染百日咳有75~85%感染源來自主要照顧者,其中50%來自父母或兄弟姐妹(圖/翻攝自健康醫療網)

因此醫師建議,為提供嬰幼兒完善保護,除了孕媽咪之外,新手爸爸以及祖父母、保母等主要照顧者,都應該接種百日咳疫苗,多管齊下預防百日咳侵襲,才能保護新生兒與自己的健康。

百日咳恐無症狀感染,傳染力可能不亞於新冠病毒

新冠肺炎恐無症狀傳染,家中有嬰幼兒的族群無不謹慎以對,然而,具極大威脅的百日咳也可能有無症狀傳染風險。國立成功大學附設醫院婦產科梁玉玲醫師表示,很多疾病潛伏期都是無症狀,但具傳染力,也包括百日咳。此外,研究指出,一位百日咳感染者,其疾病傳染力可散播至周遭15-17人1 ,和新冠Omicron一個確診可傳給10人2 相比較,百日咳病菌傳染力高於新冠病毒,這也是台灣常出現家庭群聚感染的原因。

嬰兒感染百日咳,嚴重會導致死亡,家長不能輕忽

梁玉玲醫師表示,感染百日咳早期常見鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、咳嗽等類似感冒症狀,第一時間難以診斷,其中多數以慢性咳嗽為主要臨床表現,有17%患者咳嗽超過兩週,都是百日咳引起3 。6個月以下嬰兒一旦感染,除了咳嗽,痰多可能導致呼吸道阻塞,尤其小嬰兒神經反射尚未成熟,容易因此使呼吸暫停,氧氣無法交換,時間一久將導致缺氧而臉色發黑,嚴重會腦部缺氧、癲癇,甚至死亡。家長若觀察發現嬰兒因陣發性咳嗽,嚴重到缺氧、發紺,應趕緊送到急診。

孕媽咪、準爸爸以及其他照顧者,皆應接種百日咳疫苗

研究發現,嬰兒感染百日咳有75~85%感染源來自主要照顧者,其中50%來自父母或兄弟姐妹4 。因此建議家有嬰幼兒的家庭,除了良好衛生習慣,以及維持規律作息及飲食均衡之外,更重要的是接種百日咳疫苗,可在寶寶出生前4~6週接種,讓寶寶在無病毒感染疑慮的環境中成長。由於剛出生的嬰兒尚無法接種百日咳疫苗,孕婦接種百日咳疫苗可以增加嬰兒百日咳抗體濃度,婦產科醫師會在門診提醒孕婦懷孕28~36週接種百日咳疫苗,達到最大保護效益。萬一孕期來不及打,產後接種也可形成有效的隱形圍籬,避免自身感染時傳染給寶寶。

多數成人已無百日咳抗體,醫籲再次接種重拾保護力

很多人誤以為百日咳只發生在嬰幼兒,事實上各年齡層皆可能發生。且疫苗保護力約可持續5-10年,大部分成人體內抗體已逐漸流失。故疾管署除了建議11至13歲青少年應再次接種疫苗,更呼籲19歲以上的成人,每10年也應再度接種,以提升自身保護力。更有部分國家規定,留學生必須有十年內接種百日咳疫苗的證明。若有計劃出國留學、遊學,建議可行前4~6週,到旅遊醫學門診諮詢,評估是否接種百日咳疫苗。

MAT-TW-2201347-1.0-10/2022

(圖/翻攝自健康醫療網)

▲(圖/翻攝自健康醫療網)

備註:

[1]Biggerstaff et al. BMC Infectious Diseases 2014, 14:480

[2]The Lancet-Omicron variant and booster COVID-19 vaccines

[3]家庭醫學與基層醫療第三十卷第五期 百日咳預防與治療

[4]台灣周產期醫學會會刊

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

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