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助長肺炎潮?!邊境鬆綁今年秋冬恐為「病菌大熔爐」

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生活中心/綜合報導

台灣邊境逐步鬆綁,入境改採「0+7」自主防疫正式上路,根據衛福部疾病管制署公佈的流感第41週速訊近期社區流感病毒活動度上升,門急診類流感就診人次升高,近四週檢出流感病毒以 A 型流感佔 84%,B 型佔 16%。

台南市立安南醫院家庭醫學科主治醫師吳雅琦醫師表示,「最近在看診時,不管就診的病友,有沒有確診過新冠肺炎,都會提醒今年的流感疫苗,還有肺炎鏈球菌疫苗,打了沒?尤其是年長者、糖尿病、吸菸、有慢性疾病,這些本身免疫力相對比較低,比較有可能會肺炎重症的高危險群,更是會一再提醒,以增加民眾完整施打疫苗自我保護的意願。」

安南醫院家庭醫學科吳雅琦醫師說,「呼吸道感染症有如無法預期的暴風雪,打疫苗就像在暴風雪中,事先穿夠保暖衣物,較能安度來勢洶洶的流感及肺炎危機。」(圖/安南醫院提供)

▲安南醫院家庭醫學科吳雅琦醫師說,「呼吸道感染症有如無法預期的暴風雪,打疫苗就像在暴風雪中,事先穿夠保暖衣物,較能安度來勢洶洶的流感及肺炎危機。」(圖/安南醫院提供)

血糖失控又未打疫苗,肺炎來勢洶洶

今年在看新冠肺炎的視訊門診時,就有一位60多歲的男性糖友,他體重過重,沒有監測血糖,也沒有規則用藥,也不曾施打任何疫苗。確診後,一直覺得病懨懨、食欲差、已經持續二、三天咳嗽有痰,講話也會喘,用衛生局配發的血氧機測血氧僅有90%。在吳醫師的建議下急診就醫,果然已經合併有肺炎鏈球菌肺炎,空腹血糖也高達四百,緊急入院後,打抗生素、胰島素,並給予氧氣治療轉危為安。所幸未進展到呼吸衰竭,終能康復出院。

吳雅琦醫師說,「病毒會造成呼吸道黏膜受損,若剛好鼻咽有肺炎鏈球菌帶菌,萬一發生伺機性感染,有機會合併肺炎鏈球菌肺炎。在2020年一個兒童的小型回溯性研究也發現,感染新冠肺炎兒童的肺炎鏈球菌鼻咽帶菌率是32.2%,相較未感染新冠肺炎兒童的肺炎鏈球菌鼻咽帶菌率僅有14.1%,高了二倍多。而施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗,可降低鼻咽的帶菌率,加強保護力。」

兩種肺炎鏈球菌疫苗,提供完整保護

根據疾病管制署的建議,18到64歲的慢性病患,屬於高感染風險的族群,若未接種過肺炎鏈球菌疫苗,可先接種有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。而65歲以上族群,可先接種13價結合型疫苗後,間隔1年以上可再接種23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗,二種都接種,保護力最完整。這位糖友在歷經生命威脅後,也親身感受到肺炎的可怕,積極配合血糖控制跟流感、肺炎鏈球菌疫苗的施打。

吳醫師形容,呼吸道感染症有如無法預期的暴風雪,打疫苗就像在暴風雪中,事先穿夠保暖衣物,雖然還是會覺得寒冷,但比較不會凍傷。在這一波波的新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌肺炎的疫情風暴中,大家或多或少會有接觸到病菌的機會,但也希望無意間被感染時,都不要太嚴重,能安度來勢洶洶的流感及肺炎危機。

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