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痔瘡不是橡皮筋綁一綁就好?還分手術、非手術治療

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文/每日健康
(圖/翻攝自每日健康)

▲(圖/翻攝自每日健康)

一位患有內外痔的患者,痔瘡手術醫師建議開刀處理,但病患質疑怎麼不先使用其他治療方法,如橡皮環結紮,卻直接要開刀? 鍾雲霓醫師在臉書粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》表示,痔瘡的治療方法需依照病況而定,在患者有外痔的情況下沒辦法使用「非手術」治療,要將之徹底去除就必須動手術。

鍾雲霓說明,肛門內部有一道鋸齒狀環繞的「齒狀線」,醫學上以齒狀線為界線來區分內外痔瘡。 齒狀線以下,是密布神經的外痔,所以外痔的症狀多以疼痛、腫脹、灼熱、異物感為主;而齒狀線以上,是肛管內、神經較不敏感的內痔區域,表現的症狀為無痛性出血、無痛性脫垂。

(圖/翻攝自每日健康)

▲(圖/翻攝自每日健康)

(圖/翻攝自每日健康)

▲(圖/翻攝自每日健康)

(圖/翻攝自每日健康)

▲(圖/翻攝自每日健康)

內痔瘡「非手術治療方式」

常見的「單純內痔」治療法包括有橡皮環結紮、雷射/紅外線治療法、硬化劑注射 (很少用了)以及冷凍療法/腐蝕枯痔療法(不再被使用了) 。

橡皮環結紮

可在門診或開刀房施行,無需麻醉,直接使用肛門鏡將肛門撐開,針對肛管內的內痔,用橡皮環槍彈出橡皮環,把內痔瞬間捆束起來。

被結紮的內痔大約7-10天左右會壞死、跟著排便時自行脫落。

雷射療法

醫師會將雷射探頭伸入肛門,加熱燒灼膨脹的內痔組織,使其萎縮壞死,壞死的內痔組織之後會自行脫落。

硬化劑注射

一樣可門診處理、無需麻醉,利用高張的酚類硬化劑(Phenol in Oliver oil)以注射針注入內痔組織,使組織纖維硬化、萎縮結痂;但因為不容易控制藥劑深度和廣度,有殃及周邊或深處正常組織的疑慮,所以越來越少被使用。

本文經 鍾雲霓醫師 臉書粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》授權報導

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