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餵藥案效應?苯巴比妥、氯二氮平類複方藥將納管 基層診所發函求暫緩

記者黃仲丘/台北報導

基層醫療協會發函衛福部,盼暫緩苯巴比妥、氯二氮平類複方藥納入管制藥品。(圖/基層醫療協會提供)

▲基層醫療協會發函衛福部,盼暫緩苯巴比妥、氯二氮平類複方藥納入管制藥品。(圖/基層醫療協會提供)

新北幼兒園疑似不當餵藥案偵結不起訴,但為避免苯巴比妥、氯二氮平類複方藥恐對民眾造成使用上的疑慮,食藥署日前預告仍將納入第4級管制藥品。對此,基層醫療協會理事長林應然表示,近日接獲許多家醫科、腸胃科醫師診所表示反對納入「管藥」。醫師認為巴比妥、氯二氮平類複方藥,對於緊張造成的腹痛症狀,確實能有效緩解。以本次事件來說,最終偵查結束也沒發現有濫用情形,因此今(19)日正式發文衛福部,盼暫緩納管藥的政策。

新北幼兒園案雖然以偵結不起訴,但為降低民眾對於苯巴比妥、氯二氮平類複方藥的疑慮,食藥署日前預告將納入第4級管制藥品,預告期14天,最快9月前有機會上路。

基層醫療協會理事長林應然今(19)日表示,對於衛福部於7月13日預告將修正「管制藥品分級及品項」草案,將苯巴比妥(Phenobarbital)複方製劑及氯二氮平(Chlordiazepoxide)複方製劑納入第四級管制藥品管理。近日已引起許多基層診所醫師的反彈。

目前含有苯巴比妥成分的複方藥品許可證共有9張,含氯二氮平成分之複方藥品許可證則有14張。林應然表示,由於苯巴比妥複方製劑及氯二氮平複方製劑等具有神經鎮靜效果,對於神經興奮造成的腹痛有中和作用,效果很好,因此最近許多家醫科和腸胃科診所醫師群組,是出現反對納入管藥聲音最多的科別。

林應然表示,由於複方藥品屬於第四級管制藥品的主成分很低,應不致造成習慣性、依賴性,這類安眠鎮靜為適應症之複方製劑也亦不致有濫用性及社會危害性,不列入管制藥品已行之多年,也未聞有發生問題,以幼兒園案來說,最後也沒有發現是因為複方藥品遭濫用所導致。

林應然表示,基層醫師認為,若要將苯巴比妥複方製劑及氯二氮平複方製劑都納入管藥,那麼,則市面上含有可待因(Codeine)及鴉片酊(Opium)麻醉管制成分復方藥品是否也應該一併列入管制?如此一來,勢必造成多方困擾。

林應然表示,若複方製劑納入管制藥品,許多醫師可能為避免管制藥品之繁複行政管理程序與罰則,轉而處方多種替代藥品,但能否達成相同療效不無疑問。健保財務負擔也勢必大幅增加,甚至也可能乾脆處方含高劑量單方管制藥品,且稽查時動輒因一、二顆數目差異就處以數萬至數十萬罰鍰,完全不符比例原則。綜上在未有適當替代方案前,切勿將上述複方製劑列入第四级管制藥。因此基層診所於今日正式發文衛福部,盼暫緩納管藥的政策。

食藥署副署長陳惠芳表示,目前仍在預告意見蒐集期,食藥署將持續蒐集各界意見。

#新北幼兒園餵藥案

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