利菁「RK近視手術」為何要換角膜？醫曝「角膜變性」發生率1％

記者黃仲丘／台北報導

▲眼科醫師表示，利菁得換眼角膜，與角膜變性有關。（圖／資料照片）

許久未在螢光幕曝光的知名主持人利菁最近自曝早期做過「RK近視手術」被醫師警告得換眼角膜，此外也被警告不要亂點眼藥水。對次，北市聯醫眼科主治醫師蔡景耀表示，RK是早期雷射技術不普遍的過渡產物，是以鑽石刀直接在眼角膜上留下很深的刻痕，這項術式會造成置換眼角膜有兩大原因，有可能是因為角膜變性，導致角膜內皮細胞的減少，與疤痕組織遮蔽視力有關。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，過去約有1％的患者會需要更換眼角膜。

利菁於11月9日在臉書自曝，早期做過「RK近視手術」近期卻被醫師警告要「排隊換眼角膜」。此外她也被告知，不要亂點含氨眼藥水。

北市聯醫眼科主治醫師蔡景耀表示「RK近視手術」是早期雷射設備不發達，當時醫師利用鑽石刀在角膜的360度劃出一道縱深的切痕，藉此調整眼睛的成像度數，達到矯正視力效果。但這項不成熟的技術有三大缺點：包括，角膜表面有比較深的鑽石刀切割後的痕跡，運動活動時容易受意外災害影響，例如受到撞擊後，更容易發生角膜剝離。

另外，對於矯正方面，也會出現屈光度數不穩定，容易隨著早上、中午、晚上的眼壓變化，對於老花眼的度數也不容易調整。也會影響對於青光眼患者，眼壓的診斷。此外，這項手術由於會導致淚液不平均，容易造成明顯的乾眼症。

三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，「RK近視手術」是30年前的手術，現在已經沒有人在做。先前普查，國內約有超過20萬做過這項手術，過去約有1％的患者會需要更換眼角膜，主要是因為患者眼睛在開刀後，出現斑疤效應，容易導致角膜失去清澈，看出去是霧霧一片，嚴重影響視力。

蔡景耀也說，RK近視手術造成需要換角膜，也有可能是因為手術會造成角膜內皮細胞的凋亡減少有關。

利菁在臉書提到要少點含氨眼藥水，蔡景耀與呂大文皆表示，沒有聽過眼睛要點含氨的眼藥水，比較有可能是如含類固醇眼藥水等治療眼睛發炎或舒緩疲勞的眼藥水，過度依賴有可能導致眼睛病變。蔡景耀指出，這類患者由於眼睛有多處疤痕組織，也可能會造成眼藥水成分吸收不均，會比其他患者點眼藥水更危險。