免疫負債來襲！秋冬「3大類」呼吸道傳染病盛行

記者簡浩正／台北報導

新冠肺炎（COVID-19）在全球爆發至今已3年多，隨疫情逐漸趨緩，我國防疫政策陸續鬆綁，民眾迎向疫後新生活。然隨著民眾陸續脫下口罩與秋冬季節到來，「免疫負債」現象開始浮現，各類呼吸道傳染細菌、病毒皆開始盛行。例如肺炎鏈球菌病例數已超過去年，流感上週就診人次就破7萬人次；新冠上週也平均新增221例個案，疫情看來蠢蠢欲動。感染科醫師表示，呼吸道傳染病已進入盛行期，除流感、肺炎鏈球菌個案數增加外，新冠疫情也在升溫，若合併感染將加重症狀、提升重症風險，呼籲慢性病族群、65歲以上長者等高風險族群應配合醫師建議儘速接種疫苗，提升防護力。

根據疾管署最新統計，10月31日至11月6日新冠中重症及併發症住院每天平均病例數221例，雖較前一週新增247例下降，不過近期國內疫情處低點上下波動，併發症及死亡發生風險持續，且國際部分國家疫情處高點或回升。另，上週門急診類流感就診人次為7萬1436人次，近期雖呈下降，仍高於前四年同期。侵襲性肺炎鏈球菌感染症部分，今年病例超出去年，截至今年11月7日已累計232例，相較去年200例成長逾一成，死亡也來到33例。另，根據衛福部2022年國人死因結果統計，肺炎更為十大死因第四位。

北醫附醫感染科教授、台灣感染症醫學會理事長王復德表示，秋冬天氣轉冷，是呼吸道傳染病好發季節，近期流行性感冒、肺炎鏈球菌、新冠肺炎的疫情都有升溫趨勢。王復德說，這幾天診間光一個上午就有3個快篩陽性病人，流感求診個案也增2成，可見呼吸道病毒正因冬季而蠢蠢欲動。

▲王復德理事長呼籲，為避免合併感染呼吸道傳染病提升重症風險，高風險族群應維持防疫習慣，並配合醫師建議接種疫苗。

王復德說，前3年雖因疫情影響，民眾防疫措施做得很好，讓往年秋冬呼吸道傳染病很少發生，但今年三月後疫情開始陸續解封，民眾戴口罩、洗手等措施鬆懈，做得比較不夠、較沒有抵抗力，同時又開始接觸到更多病菌，受感染的機率就會大幅增加，容易導致更大的流行病，也就是專家所說的「免疫負債」現象，出現最近看到的秋冬疫情。

值得注意的是，有學者指出，新冠肺炎病毒及呼吸道細菌合併感染，新冠重症風險可能提升7倍。更有研究表示，新冠肺炎應被列為侵襲性肺炎鏈球菌感染症的重症風險因子之一，顯示民眾仍不得輕忽新冠威脅。

秋冬哪些對象特別要注意？王復德說，慢性病族群、65歲以上長者為重症高風險族群，請配合醫師建議盡速接種疫苗。不論是流感、肺鏈或新冠，高風險族群皆包含慢性病患和65歲以上民眾。而三種疾病目前皆有最新疫苗可以施打，請符合資格的民眾主動與醫師討論接種疫苗；另外，針對新冠肺炎，高風險族群確診後較容易併發出重症，一旦確診新冠應於5日內就醫、服用口服抗病毒藥物，降低重症風險。

王復德指出，學會今年目標為針對高風險族群宣導，提升高風險族群的防疫和就診意識，除打造Fight COVID-19新冠肺炎衛教網站外，也提供口服藥物領藥地圖。而今年7至9月除透過胖卡防疫宣導車深入各地廟宇宣導，也在北中南醫院舉辦新冠肺炎巡迴展，由知名演員王宇婕擔任衛教宣導大使，透過今年新戲飾演的醫師角色，分享自己經驗、吸引在地民眾關注新冠議題、喚起民眾的防疫意識。王復德強調，希望民眾秋冬都能做好防護，增強自身保護力。