吃藥當心傷肝！六大類人高危險　11種症狀注意了

記者黃仲丘／台北報導

▲造成藥品肝損傷有兩大因素（圖／食藥署提供）

吃藥治病，但得注意藥毒性造成肝損傷，據統計，1999∼2024年1月統計，藥品不良反應通報當中，肝膽疾患佔就佔了全部案件的8.59%共204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文提醒，若出現1.全身疲乏2.食欲減退3. 噁心嘔吐4.右上腹疼痛不適（肝區疼痛）5.茶色尿、6灰便、7 黃膽、8搔癢症狀、9淋巴腺病、10. 脾臟腫大11. 關節炎等症狀，得注意可能有藥物肝損傷狀況。

謝右文表示，造成藥品性肝損傷成因有兩大類，分為體質性因素與藥品因素兩大類，體質性因素包括對藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因子；藥品因素，包括藥品本身或者藥品代謝的產物具有肝毒性；藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚，都得當心肝毒素問題。

特別提醒，六大類人用藥，得特別注意藥物肝毒性問題，1.高齡 2. 長時間常服用多種藥品 3. 肝功能不佳者 4. 慢性B型、C型肝炎帶原者 5. 慢性酗酒者 6. 非酒精性脂肪肝病。

根據藥害救濟統計資料，常見造成肝損傷的藥品包括：抗結核藥（如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine）、抗黴菌藥（如Terbinafine）、抗生素（如Co-trimoxazole）、抗癲癇藥（如Valproate）、降尿酸藥（如Allopurinol）、降血脂藥（如Atorvastatin、Fenofibrate）、非類固醇抗發炎藥NSAIDs （如Etoricoxib）、抗甲狀腺藥（如Methimazole）及抗發炎和抗風濕藥（如Sulfasalazine）等，且有超過6成的肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。