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次世代基因定序NGS健保拍板給付! 19類癌、2萬人受惠最快5月上路

記者黃仲丘/台北報導

健保署表示,今日將次世代基因定序(NGS)納入健保給付(圖/記者陳弋攝影)

▲健保署表示,今日將次世代基因定序(NGS)納入健保給付(圖/記者陳弋攝影)

精準治療的時代,需要有基因型別資料作為醫療指標,健保署今(21)日表示,「次世代基因定序(NGS)」最快,5月1日就可以用的到。健保署署長石崇良晚間表示,藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議今(21)日正式討論通過,NGS健保給付,將針對19大類癌別、分別給付三種不同的NGS方案套組,最少給付新台幣1萬元、最高給付3萬元,若有差額則由民眾自費負擔;待完成預告程序,健保署預計最快5月1日可以上路實施。

健保署日前召開專家會議,完成討論「次世代基因定序(NGS)」納入健保的給付方案,當中針對14大類實體腫瘤及5大類血液腫瘤,分別給付三種套組,包括BRCA1/2給付1萬點、小套組(檢測100個基因以下)給付2萬點、大套組(100個基因以上)給付3萬點。

石崇良表示,今日召開的藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過健保署提出的NGS給付方案,可協助實體腫瘤病人挑選合適的標靶藥物、血液腫瘤患者也可靠基因檢測,決定是否適合骨髓移植。

未來可適用NGS給付的人數,健保署估計每一年新發生可適用的癌症病人約2萬人左右,健保支出費用約為3億元。

石崇良表示,將來每種癌別,一生健保可以給付一次,符合施作NGS的醫院,會限制在區域級以上醫院以及通過癌症品質認證的醫院。

健保署將按照程序,下週進行新增支付標準的預告,若順利的話,最快在5月1日就可以公告上路給付。

根據健保署提出的給付方案,健保通過給付NGS的適用癌別,分別為14大類實體腫瘤:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤以及胃癌。

另外,還有5大類血液腫瘤:急性骨髓性白血病(AML)、骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL)、B細胞淋巴癌(BCL)以及T/NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)。

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