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獨家/「健康台灣」推政策調藥價、鼓勵藥品自製然後呢?專家憂1事阻礙

記者簡浩正/台北報導

健康台灣推動委員會首次會議兩週多前登場,聚焦「健康台灣的願景」與「健保的改革及優化」,石崇良也提及政策調整藥價、鼓勵藥品自製等措施。(圖/翻攝自總統府YT直播)

▲健康台灣推動委員會首次會議兩週多前登場,聚焦「健康台灣的願景」與「健保的改革及優化」,石崇良也提及政策調整藥價、鼓勵藥品自製等措施。(圖/翻攝自總統府YT直播)

由總統賴清德主持的「健康台灣推動委員會」首次會議兩週多前登場,聚焦「健康台灣的願景」與「健保的改革及優化」兩大主題。會中健保署長石崇良更提出實施藥品改革,包括加速引進新藥接軌國際、訂定學名藥與生物相似藥政策檢討,國內製造藥品給予優惠核價及藥價調整等措施來鼓勵國內藥品自製,盼提高藥品供應鏈韌性外,也增本土藥廠生產研發誘因。不過,民團雖感謝政府措施,但也憂心受制國產藥品製造的三項加成制度、加成後價格不得高於原開發廠藥品價格等限制,盼日後提出更完善規劃後能有進一步突破。

根據食藥署衛教資訊,「原廠藥」是藥廠經過長期研發與實驗、取得專利的新藥;「學名藥」則是於新藥專利期過後,證明品質、安全與療效與原廠藥相當的藥品。「生物相似藥」是一種生物藥物,生物相似藥及其原廠生物製劑由相同類型的來源製成,並且具有相同的治療風險和益處。

而據中華民國學名藥協會官網資訊,經濟部技術處產業技術資訊服務推廣計畫(ITIS)的研究報告,市場上有接近85%的學名藥來自國產供應,卻只取得約52%的銷售額占比。另外,根據中華民國開發性製藥研究協會(IRPMA)公布「2023台灣健康投資報告」,指出台灣經常性醫療保健支出GDP占比約6%,遠低於OECD國家平均值9.6%。

石崇良在該次會議上報告「健保永續改革及優化」議題。他說健保財務受到收入與支出面挑戰,人口高齡化少子女化衝擊健保收入,政府將持續健保財務協助,包括政府負擔健保經費不得少於36%、政策項目回歸公務預算等方式籌措多元財源。其中,健保藥品改革部分,將透過加速引進新藥接軌國際、檢討DET政策確保供藥穩定、強化醫療科技評估落實實證依據給付、訂定學名藥生物相似藥政策、改革藥品醫材核價提供民眾差額選擇、滾動式檢討藥品和醫材給付規範等6行動方案來精進。

健保署將實施藥品改革。(圖/衛福部提供)

▲健保署將實施藥品改革。(圖/衛福部提供)

他進一步指出,預計今年底前完成修正⎾藥物給付項目及支付標準⏌、 ⎾藥品價格調整作業辦法⏌以便穩定供藥;並訂定學名藥/生物相似藥政策,來扶植國內產業。他說,減少舊有或已過專利期生物藥之支出,以供更多新藥引進,已是世界各國所採取的策略,目前「全民健康保險推動使用生物相似藥之鼓勵試辦計畫」已於今年7月1日生效,此為為期3年之試辦計畫,鼓勵醫療院所進用及醫師開立生物相似藥品,目標是讓生物相似藥醫令量占率從目前約7%達30%以上。 

值得一提的是,國內製造藥品會給予優惠核價及藥價調整政策中,國內製造藥品給予優惠藥價所謂的「有條件加成」,是講RWE(真實世界數據/醫療產品使用及潛在好處、風險的臨床研究證據)如果被放進仿單以及使用國產原料藥,核價時可以加成;「特定藥品不調價」是講同分組內、不超過3張藥證的必要藥品不調整價格。

石崇良說,國內製造藥品給予優惠核價及藥價調整。(圖/衛福部提供)

石崇良說,國內製造藥品給予優惠核價及藥價調整。(圖/衛福部提供)

▲石崇良說,國內製造藥品給予優惠核價及藥價調整。(圖/衛福部提供)

對此,中華民國學名藥協會理事長陳誼芬接受《三立新聞網》訪問時,肯定健保署改革藥價的立場,感謝石署長給予在台困難學名藥等相關支持,讓本土藥廠很有感。但也憂心受制國產藥品製造的三項加成制度、加成後價格不得高於原開發廠藥品價格等限制,希望政府在政策上更有更實質鼓勵,協會日後也會提出更完善規劃、盼能有進一步突破。

記者提及原廠藥迷思,她則分兩層面來說,首先,國產學名藥在醫院的使用量佔比小,但若能提早使用學名藥,其實也有助減輕健保在三高等慢性病上的(點值)費用,也可促進新藥可近性。其次,在藥品供應鏈韌度上,國內學名藥若能被鼓勵跟培植,缺藥部分相信可望大幅減少,「政府如果願意好好扶植國內產業,我們一定會比以往更強大。」

另,若從醫療費用視為投資來看,陳誼芬說我國經常性醫療保健支出(CHE) GDP佔比僅約6.2%上下,認為仍太低,應是政府未來可持續關注的目標。總之,挹注國產新藥是好政策,國內藥品市場雖不比國際、產量沒那麼大,但具備優秀人才與研發潛力,盼政府能持續給予鼓勵。

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