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專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳

生活中心/綜合報導

文:腎臟科醫師陳佑丞

圖片來源:krakenimages.com/Freepik

專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳。(圖/krakenimages.com/Freepik)

▲專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳。(圖/krakenimages.com/Freepik)

怎麼痛風又發作了……隨著現代生活水平提升,痛風早已不再是大魚大肉的人的專利,不僅盛行率大幅升高,罹病年齡層在近年的調查中更有年輕化趨勢;據統計,台灣30歲以上的男性人口中,痛風盛行率高達3.3%,換算下來,全台灣痛風人口至少約40萬人。很多人會認為痛風是來自於「高尿酸」,但你知道嗎?根據美國家庭醫學會統計,近5成的人「痛風」抽血的時候其實尿酸是「正常的」!今天,我們就來好好了解一下文明病「痛風」。

痛風分兩型,成因大不同

痛風在臨床上主要分兩種:尿酸「產生過多型」與「排泄不良型」。以下我們分別來了解一下兩者的差異:

1.尿酸產生過多型

過多尿酸堆積在關節引起發炎,臨床上只有10%的痛風患者屬於這一型。

2.尿酸排泄不良型

無法根治,反覆發作

一般人的尿酸值標準是小於7,但曾經痛風發作的人,由於發炎的關節面很容易讓尿酸堆積,因次對體內尿酸的控制標準應該更嚴苛,根據現行醫學常規,急性發炎期的目標要將尿酸控制在5以下,平常維持期則應控制在6以下。

痛風預防新策略,謹記口訣「降排緩」

除了遵循醫囑,改變飲食及生活型態外,針對「紅字邊緣」留校察看的族群,腎臟科陳佑承醫師建議三個痛風預防概念:

專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳

▲專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳。

第一招:「降」普林

身體內的尿酸主要來自於普林的分解,而後經由腎臟代謝掉。因此,想要降普林,可以透過在腸道內直接分解普林,或是抑制普林在腸道內的吸收,達到降低尿酸的效果。
策略一用益生菌在腸道直接把普林分解掉
目前已有相關研究,透過能分解普林的益生菌證在腸道降解普林,不讓普林進入人體被代謝成尿酸。
策略二把普林「綁」在腸道內,不讓身體吸收
殼聚醣(Chitosan)具有吸附普林的特性,適時補充殼聚糖的營養素能夠讓普林被綁在腸道內、減少被身體吸收。

第二招:「排」尿酸

除了足夠的水分攝取外,為了讓多餘的尿酸能夠被腎臟順利排出體外,身體必須補足能夠協助「排除」尿酸的營養素,例如補充甲肌肽(Anserine)、肌肽(Carnosine)等,能幫助新陳代謝,有效促進身體尿酸的排除。

第三招:減「緩」發炎

有效減少關節發炎,會是避免痛風再次發作的關鍵,食物中的生薑與薑黃萃取物等,都是良好的抗發炎物質,有助於身體維持在低發炎的穩定狀態。

專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳。(圖/Freepik)

▲專家警告「痛風年輕化」多管齊下控制效果佳。(圖/Freepik)

陳佑丞醫師。(圖/陳佑丞醫師提供)

▲陳佑丞醫師。(圖/陳佑丞醫師提供)

參考資料

1.台灣痛風與高尿酸血症診治指引

2.徐翊庭、李文騰、許敬暉、林孝義(2022)。痛風及高尿酸血症最新各國指引比較。內科學誌,33(5),365-377。https://doi.org/10.6314/JIMT.202210_33(5).05

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4.Halimulati M, Wang R, Aihemaitijiang S, et al. Anti-Hyperuricemic Effect of Anserine Based on the Gut-Kidney Axis: Integrated Analysis of Metagenomics and Metabolomics. Nutrients. 2023;15(4):969. Published 2023 Feb 15. doi:10.3390/nu15040969

5.Morais AHA, Passos TS, Maciel BLL, da Silva-Maia JK. Can Probiotics and Diet Promote Beneficial Immune Modulation and Purine Control in Coronavirus Infection?. Nutrients. 2020;12(6):1737. Published 2020 Jun 10. doi:10.3390/nu12061737

6.Parashar P, Mazhar I, Kanoujia J, et al. Appraisal of anti-gout potential of colchicine-loaded chitosan nanoparticle gel in uric acid-induced gout animal model. Arch Physiol Biochem. 2022;128(2):547-557. doi:10.1080/13813455.2019.1702702

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