上廁所5症狀＝肝壞了！黑便恐是肝硬化引起的食道靜脈出血

記者施春美／台北報導

 ▲醫師黃軒表示，人的排便與排尿習慣，早已洩露肝臟狀況。(圖/pixabay)

很多人以為肝臟出問題，只會讓人感到疲倦或皮膚變黃，但醫師黃軒表示，事實上，人的排便與排尿習慣，早已洩露肝臟狀況，例如肝功能變差時，尿液會變深，如茶色尿；尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻；肝硬化會造成糞便稀爛。「更危險的警告則是黑便。因為黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液使得糞便呈現黑色或瀝青狀。」

胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書表示，現代醫學指出，肝臟作為人體的「代謝工廠」，一旦功能下滑，排泄系統就會發出各種異常訊號，千萬別忽視。

他表示，當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時，很可能是肝臟在求救。尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」，更要提高警覺。及早發現、及早治療，才不會讓肝臟默默惡化

1.尿液的變化。

肝功能變差時，處理膽紅素的能力下降，使尿液變得比平時深，甚至呈茶色。研究發現，當肝功能受損，導致結合型膽紅素無法正常代謝時，可能會出現尿液顏色變深的情況，這被稱為膽紅素尿，是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。另外，尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻，這是因為毒素累積，代謝廢物無法順利排除。

2. 腸道的變化

有些人出現頻繁腹瀉，這可能是因為肝硬化導致腸道蠕動加速，使食物中的水分來不及被吸收，造成排便稀爛。2021年的研究指出，大約3成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況。

3. 黑色的糞便

黑便則是更危險的警告。因為黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液經過胃酸分解後，讓糞便呈現黑色或瀝青樣。有研究指出，這類出血在肝硬化患者中相當普遍。

針對肝硬化為何會影響大小便？黃軒說明，肝臟不只是代謝中心，還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化，膽紅素積聚、腸道血流改變，這些變化就反映在日常最簡單的生理行為上。

他表示，當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時，很可能是肝臟在求救。尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」，更要提高警覺。及早發現、及早治療，才不會讓肝臟默默惡化。

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