55歲女講電話右耳聽不見罹「突發性耳聾」　醫曝搶救聽力關鍵期

記者潘靚緯／台中報導

▲一名55歲從事業務的陳小姐，罹患突發性耳聾，求診後靠高壓氧治療，成功搶救聽力。(圖／大里仁愛醫院提供)

台中一名55歲從事業務的陳小姐，日前用手機聯絡客戶時，右耳突然聽不見聲音，換到左耳時又能正常聽到聲音，讓她非常緊張趕緊到耳鼻喉科就診，做完聽力檢查後，發現她罹患突發性耳聾，趕緊住院治療，並照會高壓氧中心安排高壓氧治療，經過四周的治療，終於恢復在生活中常使用的低頻區聽力，回歸正常生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）耳鼻喉科主任李祥安表示，突發性耳聾是一種急性聽力受損的疾病，好發於40到60歲的中壯年人，但各年齡層都可能發生，常見症狀為突然發現其中一側之聽力減弱、耳鳴、耳悶感，甚至合併暈眩等等。突發性耳聾的診斷定義為：最近3日內，在純音聽力圖上連續3個頻率感覺神經性聽力與對側正常耳比較，有聽力下降超過30分貝。需特別注意的是，有時患側聽力只有部分頻率聽力受損，還是可以聽到部分的聲音，常會被疏忽而延誤了就醫及治療的黃金時間。

▲經過四週的高壓氧治療，右耳的聽力（圖右）在低頻區已恢復至左耳的水準。(圖／大里仁愛醫院提供)

李祥安主任表示，突發性耳聾又稱「耳中風」，但跟一般常見的腦中風(因腦血管血栓阻塞或腦動脈瘤破裂出血)不同，突發性耳聾目前可能的病因包含：內耳毛細胞組織缺血或缺氧、內耳內淋巴水腫、病毒感染導致之神經炎、自體免疫疾病或聽神經瘤等等。其中大約只有兩成的人可以找到確切病因，大部分病患的致病原因不明，在診斷及治療上帶來不少困擾。

突發性耳聾的黃金治療期，通常是發病後的1到2週內，治療上以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前療效最被確認的是類固醇藥物（包含口服、靜脈注射及內耳注射），其它治療包括：靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑等等。

近年來已有許多文獻支持高壓氧用於突發性耳聾之輔助治療，藉由呼吸高壓純氧來增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量，並增加內耳淋巴液之氧氣分壓。另外，高壓氧氣治療也可降低血容比、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性，進而改善微循環，對改善組織血液灌流與缺氧有相當助益。在美國及台灣的高壓氧醫學會皆把突發性耳聾列為高壓氧治療適應症之一。

李祥安主任建議，年紀小於50歲且有中重度聽力損失（平均聽力大於60分貝）的突發性耳聾病人，在傳統治療下再輔以高壓氧治療，更加提高恢復聽力的可能性。提醒民眾如果有突然聽力受損的狀況，在發生的1到2週內黃金治療期，應至耳鼻喉科檢查，經確認診斷後輔以高壓氧治療順利恢復聽力。