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乾敏「肌」因?!家長誤判恐淪寶寶乾癢幫兇

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記者李鴻典/台北報導

氣溫降低、秋天來了!讓眾多新手爸媽苦手煩心的寶寶乾癢問題也即將邁入高峰。醫師提醒,嬰幼兒因皮脂腺、汗腺尚未發展成熟,肌膚表層防禦機制薄弱,加上初生6個月後,來自母體與母奶哺育的免疫抗體逐漸消失,面對環境中的過敏原,常常就會造成皮膚乾癢敏感的狀況。而在門診經驗中,家長對於乾癢肌成因的誤判與錯誤保養認知,恐寶寶乾癢症狀反覆發生甚至惡化。

乾敏「肌」因?!家長誤判恐淪寶寶乾癢幫兇

根據國內最新調查顯示,近9成新手爸媽認為寶寶的乾癢敏感肌來自天生遺傳,難以預防也不可逆。中國附醫國際醫療美容醫學中心主任邱品齊解釋,近年兒童異位性皮膚炎議題被大肆鼓吹,許多家長在面對寶寶肌膚問題時,容易以遺傳觀點下定論,忽略了積極預防的重要性。

然而,根據103年健保局統計資料顯示,0-4歲嬰幼兒因皮膚疾病就診人數雖高達57萬,但其中直接與遺傳相關的異位性皮膚炎就診人數僅20萬人(約43%),遠不及非關遺傳因素的接觸性皮膚炎及其他皮膚炎的就診率。這也顯示,絕大多數新手家長可能都誤判了寶寶乾癢肌的成因,甚至採取錯誤的解決途徑導致乾癢徵狀加劇。

值得注意的是,雖然肌膚問題是多數孕期父母最擔心寶寶會發生的疾病項目,但在孕期育兒準備清單中,沐浴保養品項的重要性卻明顯被忽略,僅4.3%的新手爸媽將此項目列為準備項目的第一優先考量。而最常見的兩大寶寶乾癢肌保養陷阱題,莫過於「缺乏預防意識」與「抗敏對策一知半解」,更可能成為寶寶乾癢肌反複發作的幫兇。

據調查,86%新手爸媽認為寶寶乾癢敏感肌是天生遺傳,難以預防也不可逆,只要發作後小心處理即可。在寶寶乾癢肌的處置對策上,超過7成家長選擇以增加滋潤乳液使用量的方式舒緩,近6成使用家中既有成人保養產品應急,更有1/3的家長會自行至藥局購買藥物使用。

邱品齊提醒,多數滋潤保濕乳液僅能改善表面乾燥、脫屑、粗糙的情況,但無法舒緩肌膚本身的發炎搔癢,反而容易導致寶寶反覆惡化的膚況;成人保養品中較為複雜的成份組成與香料、色素添加物,也容易造成寶寶肌膚的刺激與負擔;而未經醫囑擅自用藥更是不可取的行為,會造成寶寶肌膚暴露在沒有必要的傷害風險中。

乾敏「肌」因?!家長誤判恐淪寶寶乾癢幫兇

邱品齊表示,多數家長都知道要幫家中嬰幼兒選擇溫和不刺激的洗沐保養產品,但要怎麼選擇卻是一知半解。以最多家長認同天然有機產品來說,即使是宣稱添加天然植物成份的產品,若沒經過科學萃取與評估亦無法確知其安全性。而同樣受到家長青睞的手工皂及母乳皂,由於製造品管難以確認,讓寶寶使用是否安全實在很難確認。

邱品齊強調,多數人認為只要天然就是好,但其實許多成分若沒經過仔細研究探查,反而沒辦法有效發揮功效,甚至更可能誘發過敏反應,所以植物萃取成分是需要去蕪存菁的。

2歲女童小婕自初生6個月後身上便開始出現乾癢脫皮、紅腫的症狀,小婕的媽媽為了釐清乾癢成因,在各大親子討論區尋求解答,直覺網路上敘述的異位性皮膚炎與小婕的症狀相仿,便認定小婕罹患的是遺傳性異位性皮膚炎,並為此自責不已。即使就醫後醫師對病因持保留態度,亦無法動搖媽媽的認知。

同時因擔心類固醇藥物可能產生副作用,小婕媽媽就醫後並未遵循醫囑持續用藥,只要症狀減輕就自行停藥。反倒在親友的推薦下,嘗試了各種號稱天然有機、溫和不刺激的保養品與母乳手工皂。1年多下來,小婕持續反覆著紅癢、抓傷、就醫、停藥、更換保養品的過程,但症狀始終未獲改善。

邱品齊指出,嬰幼兒皮膚長期乾癢難癒的原因,很多出自於寶寶不自主抓搔,引發表皮破損與症狀惡化。因此在日常保養的對策上,除了改善外觀上脫皮、乾燥的情況,更應兼顧消炎止癢的預防性措施。以天然的植物成份來看,取自燕麥的「燕麥膠體(Colloidal Oatmeal)」與「燕麥多酚 (Avenanthramide)」,因具有保護、紓炎及抗癢的效果,是近年來常用的成分。

邱品齊提醒,像小婕這樣的案例在臨床上並不罕見,但比起過度擔心與「乾癢宿命論」觀點,先尋求醫護人員的專業診斷、判斷乾癢成因,再採取治療或預防對策,才能真正解除乾癢症狀。尤其嬰幼兒常見因衣物悶熱、洗澡水溫過高、換季氣候變化造成的乾癢問題,其實與遺傳無關,只要透過正確的清潔保養流程與有效成份產品的選擇,即可同時兼顧寶寶乾敏肌的預防與舒緩。

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