57歲男腹悶痛、消化不良　患胰臟癌誤當腸胃病

記者楊晴雯／台北報導

一位57歲的陳先生平常工作忙碌，曾有過十二指腸潰瘍的病史，前年8月出現腹部悶痛及消化不良等症狀，經過腸鏡、胃鏡等一連串檢查後卻還是找不出病因，直到半年後轉往大醫院接受抽血檢查和電腦斷層檢查，才發現竟然是罹患胰臟癌。

收治病患的成大醫院外科部及臨床醫學研究部主任沈延盛表示，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，且症狀與腸胃問題類似，又因位置隱密，所以難被察覺。他提到，像是上腹部悶痛、胃痛的狀況，還有黃疸、長期血糖失控、甚至背痛、偏頭痛等情形，這些都可能是胰臟癌的早期警訊。

除了陳先生的案例外，沈延盛曾在門診遇過患者長期下背疼痛不適，求助復健科治療，病情卻未改善，半年後病情加劇，並出現腹部疼痛症狀，進一步診斷才發現原來是罹患胰臟癌。

▲胰臟癌早期症狀和腸胃病很像，甚至有背痛、偏頭痛等情形。（圖／Flikr CC授權／作者Michael Sauers／網址http://bit.ly/2fDmOlr）

胰臟癌的好發年齡有兩個高峰期，主要是五十幾歲歲與七十幾歲，但也有年輕化趨勢，特別是喜愛喝酒、抽菸的人罹患胰臟癌風險也會提升；另外，罹患糖尿病達2、3年的人，患胰臟癌風險比一般人要高3倍。

胰臟癌五年存活率約為6%，在所有惡性腫瘤中，長年佔據最低五年存活率的位置，也因此國際外科醫學界稱胰臟癌為「21世紀的頑固堡壘」。

過去轉移性胰臟癌患者接受一線用藥後，存活中位數僅5.5個月，而臨床試驗結果發現，若在治療失敗後接續使用新劑型二線藥物，可顯著提高存活期，1年存活率更可提高到26%。

沈延盛表示，胰臟癌的統計中，男性比女性多，可能是與男性接觸菸酒多有關，他提醒，預防胰臟癌應遠離菸酒，飲食要均衡且避免暴飲暴食。