分級醫療15日開跑!醫改會:別只是幫大醫院增客源

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記者楊晴雯/台北報導

健保署今年主推分級醫療與鼓勵雙向轉診政策,民眾經診所轉診到大醫院就醫,部分負擔會調降,反之,則要加收費用,該新制將於本周六(15日)上路。專家們特別舉辦座談會進行討論,與會人士認為,轉診由家庭醫師轉介,比起病人四處盲目求醫,更能夠迅速對症治療。

健保署。(圖/記者楊晴雯攝)

▲分級醫療將在本周六(15日)上路。(圖/資料庫/記者楊晴雯攝)

聲評坊(Vsquare)與台灣醫療改革基金會13日舉辦「轉診面面觀,轉診怎麼轉--公轉、自轉?」座談會,前衛生署長、台灣病友聯盟理事長楊志良在會中表示,台灣因為就醫方便及大部分開業醫師均為專科或次專科醫師,以致當年健保開辦之初要跨出轉診卻被迫喊停,但他認為分級轉診是一項值得推動的政策。

中華民國醫師公會全國聯合會理事長、立法委員邱泰源指出,統計發現,平均每1000人發生不適的症狀,只有1人需至醫學中心治療,其他絕大部分皆可由基層醫療解決,而且基層醫療具有可近性、周全性、持續性等特色,是醫院做不到的。因此,世界衛生組織(WHO)早在2008年公布的年報,就已呼籲各國應由醫院回歸到基層醫療。

台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示,分級轉診若要成功,要先知道民眾就醫的痛苦在哪裡?以及讓民眾安心轉診的資源在哪裡?她強調,健保在推動轉診制度,應注意轉診的三個層面,一個是轉診不能只強調「上轉」,否則只是幫大醫院增加客源,一個是要瞭解病人轉診的意願,另一個則是轉診的品質,需要及早建立民眾對基層醫療的信心,並配合健保支付制度的改善及擴大家醫群計畫,讓民眾願意回到基層接受診療。

針對各界對於調高部分負擔的疑慮,健保署長李伯璋說,健保調高門急診部分負擔,絕非為了健保財務考量,而是希望能夠建立制度。

至於推動分級轉診是否還有哪些配套還不夠理想?李伯璋表示,願意傾聽各方意見,讓這個制度變得更好,例如研議增加照顧轉診病人的相關費用,藉此鼓勵醫師把病患上轉及下轉的持續性照顧。

台大醫院創傷醫學部主治醫師曾家琳則指出,健保開辦後,放任民眾自由就醫,出現醫療市場化的問題,因此醫勞盟在兩年前呼籲政府,應落實轉診及家醫制度,「唯有分級轉診才能讓公共醫療資源達到合理分配的策略」。她並表示,健保法明定部分負擔是採定率收取,但目前卻採定額收費,希望將來能由藥費部分負擔採定額做為改革的開始。

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