恐引全身性疾病！C肝盛行率　苗栗居冠

記者楊晴雯／台北報導

台灣C肝抗體陽性盛行率在一般人口約2%至4%，病毒基因型分佈以1b型最多，其中C肝盛行率以苗栗縣、雲林縣、嘉義縣市為最高，分別是9.22%、7至8%、6.26%。偏鄉C肝患者就醫可近性低，成大偏鄉肝病篩檢團隊進入偏鄉，傳遞肝病相關資訊、並向患者解說肝臟狀況、搭配新口服藥物等，幫助C肝病人盡早脫離肝病毒威脅。

 ▲肝病三部曲，「肝炎、肝硬化、肝癌」（圖／記者楊晴雯攝）

台大醫院胃腸肝膽科主任高嘉宏表示，C肝帶原者約75萬人，在55萬需要治療者中，卻僅有約10萬人接受治療，由於C肝感染無感，除了慢性肝炎發展為肝硬化、肝癌等危害，也會增加腦血管及心血管疾病死亡風險，衍生龐大醫療成本。

根據成大偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月至今，針對2,122位台南市6大區民眾所做篩檢顯示，高達1/3的偏鄉C肝患者不知自己罹患C肝，有24%的患者表示沒有治療的必要。

成大醫院胃腸肝膽科醫師鄭斌男指出，偏鄉C肝患者多為長者，常因交通不便、缺乏家庭支持系統，若非由於篩檢團隊進入偏鄉針對肝臟狀況做詳細評估與解說，增強患者對自身肝病的病識感，不然到醫院就診的意願普遍不高。

鄭斌男表示，此波調查以台南將軍鄉有44.1%居民感染C肝的馬沙溝為例，若自行開車需1小時，如果搭大眾運輸工具也要2至3小時才能抵達成大醫院就醫。即便健保C肝全口服新藥後，患者需全程配合每兩周回診一次、或熟記每天早晚數顆藥，長達三至六個月的療程，如何提升患者C肝治癒率仍需新解。

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言表示，自8月1日起，健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物，針對第一型C肝患者，每天只要服用1顆，不僅提升用藥遵從性，且療程大部份為12週即可。

臨床試驗結果顯示，戴嘉言指出，健保給付的第三種C肝口服直接抗病毒藥物，對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者治療成效為99%，以藥物安全性的表現，副作用低，且對於輕度肝功能不全(代償性肝硬化，Child分級A)及腎功能不全患者者使用安全性高，對於心血管藥物、降血脂藥物沒有明顯交互作用。

鄭斌男說，過去以干擾素治療C肝產生的副作用令患者感到怯步，現在有健保口服新藥的選擇，副作用低，治癒率平均逾9成，一改干擾素藥物治療痛苦且不舒服的固有觀念，呼籲患者盡早接受治療，遠離肝病毒對全身的傷害。