減少小病直奔大醫院　醫學中心、區域醫院門診量擬縮減

記者楊晴雯／台北報導

為了減少輕症直奔大醫院現象，衛福部健保署研擬分級醫療的新措施，將要求醫學中心、區域醫院的門診量逐年減2％，目標設定5年內縮減10%，超過的門診量恐不予以給付，預計明年起開始實施。

健保署長李伯璋今（27）天，（資料庫／記者楊晴雯攝）

健保署長李伯璋表示，鑑於國人已習慣自由就醫，衛福部長陳時中指示，為更確保大醫院資源用於急重症之醫療，且2019年受僱醫師將納入勞基法，大醫院人力恐更不足，必須更有效將輕症病患下轉，健保署應研議對大醫院門診進行總量管制。

他進一步說，健保署針對大醫院門診總量管制，預計5年內縮減10％，以105年醫學中心門診約3069萬人次，區域醫院約4114萬人次，一年若縮減2%，受影響者約143萬人次。

此外，李伯璋指出，明年健保總額編列預算，將強化院所建立轉診的合作機制，並降低區域級以上醫院門診量，鼓勵大醫院把輕症及病情穩定的慢性病患下轉至基層。健保署近期內將積極與醫界討論、協商，包括鼓勵醫院影像傳輸的補貼，以及病患下轉的補助。

李伯璋說，健保署正積極透過台林口長庚、台大醫院、三總等八大醫學中心進行雲端醫療影像上傳測試作業， 鼓勵各院所將廿項常見的檢驗（查）項目達到醫療院所共享機制，減少不必要的醫療資源使用，也唯有檢驗（查）的報告及影像達到彼此分享，才可壯大基層診療能力，獲得民眾的信賴，可促使民眾回到基層就醫，達到落實分級醫療的目的。