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他尿不出來 竟是腫瘤塞膀胱惹禍

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記者楊晴雯/台北報導

一名65歲的邱先生,患有攝護腺肥大,因未影響生活,持續以藥物控制。日前感覺排尿困難,自以為是攝護腺肥大引起,因為怕需要開刀就先強忍,直到膀胱脹痛難受才趕緊就醫,經檢查發現症狀竟是膀胱腫瘤造成血尿並形成血塊阻塞尿路。

頭痛,壓力,沮喪,焦慮,憂鬱,失智,難過,發燒,感冒,流感(圖/記者楊晴雯攝)

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的書田診所泌尿科主任林儒廷表示,邱男就醫經檢查初步發現攝護腺肥大達100g合併尿滯留700㏄,緊急導尿緩解不適;但進一步詳細檢查,病人此次引起急性尿滯留的因素不是攝護腺肥大所致,而是膀胱腫瘤導致血尿並形成血塊阻塞尿路。邱男接受手術切除腫瘤同時清除血塊,尿管拔除後,排尿恢復順暢。

林儒廷指出,男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起,使得很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀,事實上引起尿滯留的因素眾多,要先找出病因,對症治療。

攝護腺肥大一定要開刀?林儒廷說,大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀,只有約1/10需要開刀,手術麻醉多少有風險,術後約3至5%會發生勃起功能障礙,大約50%出現逆行性射精,且極少數心肺功能不全者可能有生命危險,因此在服用藥物無明顯效果,攝護腺肥大引起之症狀已嚴重影響生活品質,評估身體狀態適合手術時,才會建議開刀。

林儒廷指出,除攝護腺肥大外,尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等都是年長男性常見尿滯留原因。倘出現尿滯留未儘早就醫,可能反覆發生泌尿道感染,膀胱脹痛難耐,甚至導致尿毒症,使得膀胱和腎臟功能受損。
    
每個人聽到需要開刀都會擔心害怕,林儒廷提醒,攝護腺肥大要不要開刀,除醫師專業的評估外,還要考慮患者的主觀意願及對生活品質的期待。倘出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫,以免尿滯留對膀胱、腎臟造成不可逆的損傷。

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