杜絕訛詐!已挽回10億 中國:絕不讓醫保基金成新唐僧肉

針對詐騙醫保問題日益嚴重,中國國家醫療保障局長胡靜林今(3)日表示,去年9月展開的打擊欺詐騙保專項行動,已挽回基金損失超過人民幣10億元,絕不讓醫保基金成為新的「唐僧肉」。

▲中國第13屆全國政協第2次會議在北京人民大會堂開幕。(圖/中央社)

中國第13屆全國政協第2次會議3日下午在北京人民大會堂開幕,國家醫療保障局長胡靜林在會後的「部長通道」採訪時間,回答媒體提問時特別強調,欺詐騙保問題「是比較嚴重的,也是相當普遍的」。

醫療保險基金是為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按政府有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。但近年頻頻出現定點(指定合作)醫藥機構,出現欺詐騙取醫療費用的問題。

胡靜林表示,去年9月開展的打擊欺詐騙保專項行動,已查處違法違規定點醫藥機構6.6萬家;其中,解除協議1284家,移送司法偵辦127家。

他指出,還查處了違法違規的參保個人2.4萬人,移送司法487人。專項行動挽回了大量醫保基金的流失,初步估計超過人民幣10億元(約新台幣45億元)。

胡靜林表示,專項行動取得一些效果,在有些騙保問題嚴重的地區和醫療機構,就診人數和報銷金額成斷崖式下降。但形勢依然非常嚴峻,還要繼續出重拳、出硬招、打硬仗。

他強調,未來要加強內部監管,對醫保系統內部參與騙保的不法分子,也要嚴厲查處,絕不姑息。要堅決維護好醫保基金的安全,絕不讓醫保基金成為新的「唐僧肉」。

對於把救命救急的好藥納入醫保一事,胡靜林表示,現正全力改革醫保目錄管理辦法,建立醫保目錄動態調整機制,並啟動2019年目錄調整工作;「預計9月份完成,因為涉及的面比較多,涉及到藥品的量也比較大,任務還是比較艱巨的」。

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