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她大腸癌開刀、化療恢復不錯 五年後腦內竟長腫瘤…

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生活中心/綜合報導

68歲趙女士,在四、五年前因為大腸癌開刀並做完化療,一直恢復得不錯。有一天突然頭痛劇烈、走路也不穩,被送到醫院急診,經核磁共振檢查發現左右腦各有一顆腫瘤,家人回憶她過去一段時間常走路踢到東西跌倒,且常喊頭痛,可能是腫瘤壓迫造成。

頭痛、哭泣、難過、落淚、失望/pixabay

▲圖/翻攝自pixabay

家屬接受醫師建議,同意讓趙女士開刀,在過程中以術中超音波準確找到腦腫瘤,並以破壞最少的方式去除,手術後再用超音波掃描確認切除乾淨。趙女士在加護病房住一個星期後出院,頭痛症狀改善、走路也平穩許多,病理報告出來確認是大腸癌轉移,隨即安排到放射治療科接受術後補強的放射治療。

阮綜合醫院神經外科主任張志任醫師說,趙女士所罹患為轉移性腦瘤,佔所有腦瘤患者的80%以上,相較之下原發性的腦瘤只有20%。轉移性腦瘤中,不論男、女都以肺癌轉移為主,男性其次為攝護腺癌或是其他消化系統癌症,女性則是乳癌。

過去以為轉移性腦瘤的存活率相當低,但隨著醫療技術發達,如今已經可以延長壽命,在生活品質上達到改善,不需要再依靠別人。站在神經外科的立場,即使是遠處轉移到腦部的腫瘤,單一顆腫瘤若能採取手術切除,效果會比藥物或是放射治療來得好,尤其是運用術中超音波,不但可以準確找到腫瘤所在,避開腦組織破壞,更能減少出血量。

張志任醫師說, 第二次的術中超音波則可以確定腫瘤是否完全去除,以及周遭血管變化,讓醫師能掌握病患的術後腦組織活動,並決定進一步的藥物治療方針。因為超音波的探頭非常小,僅有10到14mm,可以適用在腦部任何地方的腫瘤或病變,且沒副作用,已經逐漸成為腦部精密手術的常規使用器具之一。

張志任醫師說,轉移性腦瘤大部份出現在額腦或是枕腦,特性是腫瘤很小顆,但會造成大片的腦組織水腫,導致周遭的神經組織功能低下,出現類似中風或失語、走路不穩、視力變模糊,這時家屬應有警覺性,因為所有症狀都不是非常急速發生,而是慢慢發生,家屬或照顧者多會誤以為是退化現象,以致延誤進一步檢查或治療。

即使是癌症病患出現轉移到腦部,家屬和照顧者若能提醒警覺,早期發現並和醫師好好配合,仍可以獲得良好的醫療照顧,而術中超音波的出現,讓醫師更能抓得住腫瘤,提高準確率。

張志任醫師還表示,隨著國人的平均壽命不斷延長,很多腦瘤病患通常出現症狀時,卻被以為是正常退化現象,事實上,即使活到老,也要身體機能健全,維持一定的生活品質才有意義,千萬不要以為退化而忽視生活需求。(編輯:李鴻典)

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