寫字、站立好難!帕金森氏症折磨20年 靠「這招」不抖了

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記者楊晴雯/台北報導

61歲張先生是一名罹患帕金森氏症超過15年的病人,這突如其來的疾病打倒了本來喜歡釣魚、從事廣告工程工作的他,藥物治療皆未能改善,因為嚴重性的顫抖造成日常生活功能,例如寫字、站立等都成問題,所幸經深部腦刺激手術精準治療(簡稱DBS),終於擺脫顫抖人生,生活已可自理,並且能跟太太開心出遊。

▲帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一。(示意圖非新聞當事人/翻攝自Pixabay)

雙和醫院神經內科醫師洪千岱表示,帕金森氏症為成年人最常見的動作障礙疾病之一,約每1千人會有3人罹患此病,常見的症狀為手抖、四肢僵硬、及動作緩慢。隨著時間過去病徵會變嚴重,病患臉部發生無表情,走路步態會變成小碎步及重心前移易跌倒等,讓生活品質受到極大影響。

目前帕金森氏症的首選治療為左多巴等藥物,目的是為了補充腦部黑質神經細胞死亡後缺乏的多巴胺。大多數患者初期接受藥物治療症狀均能控制良好,部分患者在藥物治療數年後會產生嚴重的藥物波動及異動症,此種療效變差,此時就須求助外科手術的治療方式。

患者張先生發病時間約在40歲左右,最初在台北市醫院就診,103年起於雙和醫院就診,初期藥物治療得以控制,後期服用多種藥物都無法得到有效控制,嚴重性的顫抖導致他無法站立、寫字、穿衣服,喝水等日常生活功能,且無法從事工作。後來選擇勵羅莎手術機器人(ROSA)執行帕金森氏症的「深部腦刺激手術」,術後恢復良好,並可自行寫字、穿衣、騎摩托車等日常動作。

▲部分帕金森氏症患者在藥物治療數年後療效會變差,此時就須求助外科手術的治療方式。(示意圖非新聞當事人/雙和醫院提供)

深部腦刺激手術的成功與否取決於置放電極位置的精確度,雙和醫院神經外科醫師羅偉倫表示,傳統立體定位手術精準度約在2到4毫米左右。誤差大多是來自於影像扭轉及定位裝置刻度變化。

他進一步說,勵羅莎手術機器人則是透過電腦精密控制,可達到0.23mm 的精準度,對於腦部手術的位置手術前計劃好,在手術中,不用開大刀,不需反覆調整傳統頭架,可以克服因為儀器本身及人為操作造成的誤差,提升手術的成功率,並且大幅縮短手術時間。目前健保已核准在特定情況下給付深部腦刺激手術所需的電池,大幅減少病患的負擔。

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