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罕!少女便祕半年 驚見「巨大腫瘤」塞滿半顆肚害小腸走山

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記者楊晴雯/台北報導

便祕別當小事,恐是腹部長腫瘤作怪。一名20多歲女性,便秘長達半年,試遍各種方法都不見效,右側肚子甚至還逐漸突出,趕緊就醫檢查,竟發現腹部右側腸道外長了一顆9公分腫瘤,確診為罕見腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病),該腫瘤已把小腸整個擠壓到腹腔左側,才因此導致排便不順,經手術將腫瘤清除後,症狀大幅改善。

▲電腦斷層影像顯示患者右側長了一顆約9公分大的良性腫瘤,竟是罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病)。(圖/記者楊晴雯翻攝/北醫提供)

替該患者診治的北醫乳房外科主任暨消化外科醫師王文科表示,該名患者健康良好,無相關病史,深受便秘困擾約半年,儘管多喝水、多吃蔬果都無法有效改善,看診前3個月右側肚子甚至逐漸突出,有時飯後會有脹氣的感覺,但散步走路就可改善,且病人沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。

王文科說,病人抽血的生化實驗數據均顯示正常,經以電腦斷層掃描後發現,病人的腹部後腹腔出現腫瘤,壓迫到腸胃道造成便秘,經手術切除腫瘤,便秘及腹部腫大等症狀全然緩解。

北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師表示,Castleman疾病是一種良性腫瘤,為淋巴組織的良性增殖疾病,好發於腹部縱隔腔 ( 67% ),其他包含頸部、骨盆腔或腋下等位置都可能出現;上述病人為北醫附醫近10年來第一例,病人在腫瘤切除後,恢復情況良好,門診追蹤亦無復發,顯示手術切除為主要治療方式,早期診斷預後較其他後腹腔惡性腫瘤為佳,此次結合一般外科(臨床)與大腸直腸外科(研究)的跨團隊合作案例也登上國際知名Gastroenterology(消化內科)期刊 。

▲醫師提醒,若便祕3至6個月就要提高警覺。(示意圖非新聞當事人/資料照)

王文科指出,城堡人疾病通常發生在胸腔,因此常由例行性的胸部X光發現,若是年輕病人出現後腹腔腫塊,也應將城堡人疾病視為診斷方向之一;治療與預後方面,局部型的預後良好,是一自限性疾病,只須做手術切除即可,術後全身症狀隨即消失且很少會復發。 黃彥鈞提醒,若便祕3至6個月就要提高警覺,腹部腫大或有不正常的體重變化等現象,應立即就醫檢查,排除腫瘤所帶來的風險。

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