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獨/揭武肺多狡猾 陰陽變化關鍵在這…醫檢師曝驗這最準!

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記者張雅筑/台中報導

持續在全球各地肆虐的武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎),近來在多個確診個案中發現,有些並無症狀、有些初採是陰性但過幾天再採竟出現陽性,這到底是怎麼一回事呢?對此,從事醫檢工作長達30年的台中榮總病理檢驗部主任林進福就透露,他們開始武漢肺炎篩檢工作至今確實發生過一次,陰性變陽性的案例,而關鍵在於「病毒的量」和它所存在的部位。不僅如此,對於武漢肺炎的症狀千變萬化,林進福也直言,這病毒確實狡猾,短時間難以下定論這病毒。

▼▲武漢肺炎病毒相當狡猾,篩檢陰性、陽性會因體內病毒量受到影響。(圖/記者張雅筑攝)

一旦民眾出現發燒、急性呼吸道感染或嗅、味覺異常,又或者出現肺炎的情形等,都得接受武漢肺炎的採檢,而採檢的檢體通常是鼻咽、咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液,接著再透過核酸檢測,判斷是陰性還是陽性。但近來國內外發生過幾起第一次採檢結果是陰性,但二採後竟變成陽性的案例,被中央流行疫情指揮中心指定為武漢肺炎專責檢驗機構之一的台中榮總病理檢驗部實驗室就曾發生過一例,明明已是確診者,但檢體篩檢出來竟是陰性,進一步追查發現和採檢的部位有關。

台中榮總病理檢驗部主任林進福表示,發生的那個案例當時所採集的檢體部位是鼻咽,很可能該部位當時採檢時病毒量低,所以才會出現「偽陰性」。那究竟採檢哪個地方準確度比較高呢?林進福解答,不論是在台灣還是國外,目前的統計顯示,痰可以被檢測出是陽性率的相對比較高,「當然痰的檢體在實驗室裡,處理方面會比較麻煩一點,但是就檢體種類來講的話,這個痰檢體的確會是比較好,可以有一個比較高陽性率的。」武漢肺炎屬於下呼吸道的感染,而痰就是在下呼吸道的部位,林進福解釋,若檢體採集鼻咽、咽喉,那比較屬於上呼吸道的那個部分,「那你採樣的所謂的深度跟採樣的模式,基本上就可能會影響檢測的結果。」既然痰的準確度比較高,為什麼不乾脆都驗痰呢?林進福馬上說,取痰當檢體也要視受檢者的狀況,很可能他當下就是吐不出痰,所以還是得從鼻咽或咽喉。

▲台中榮總病理檢驗部主任林進福表示,目前來看痰的檢體檢驗出來的準確度最高。(圖/記者張雅筑攝)

至於武漢肺炎確診者目前所出現的症狀持續新增,林進福直言,目前大家對武漢肺炎還沒有那麼認識,但短短時間在臨床的表現非常、非常多樣性,連診斷狀況都在改變,「這樣的病毒可能還要到一段時間,我們才能夠有更清楚的去把它完整的輪廓去描述出來。正常來說我們感染就應該要有症狀,有症狀才是我們第一個步驟去懷疑,結果後來我們發現,有一些沒有症狀的,他也存在這些病毒,這個就是最狡猾的地方。」

有報導指出,武漢肺炎病毒離開人體後可以在一般環境存活一星期,這真的有可能嗎?林進福解釋,以一般的微生物來說,它要在一般的環境底下存活那麼久是不太可能的,但還是要看該微生物的特性,以大家較為熟知的疾病、感染症的話,結核菌就真的可以存活很久,但「病毒」一般來說比較沒辦法,「這就要看它在什麼的保護底下,或者怎麼去採撿才得到這個數據。但我還是要說,還是要有更多的數據才可以去證實。」

看更多 武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

★ 三立新聞網提醒您:

防範武漢肺炎,肥皂勤洗手、必要時戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的場所、避免接觸禽畜類動物!

回國若身體不適請主動通報,14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線,並戴上口罩儘速就醫,務必告知醫師旅遊史。

※ 免付費防疫專線:1922、0800-001922

 

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