救命奇蹟!急診室25歲女緊急剖腹產 平安夜前慶母子均安

記者李鴻典/台北報導

一名25歲孕婦因車禍,導致嚴重外傷,緊急送童綜合醫院急救,啟動外傷小組並動員婦產科、小兒科、神經外科、麻醉科、一般外科、心臟外科等各科醫師,為搶救孕婦與腹中孩子的生命,立即安排在急診室進行緊急剖腹生產,在醫護人員動員合力搶救下,挽救了母子兩人的生命。母子兩人在童綜合醫院住院三個多月後終於陸續順利出院,也才能在平安夜的今天共享一家團聚的喜樂。

▲產婦與寶寶歷經生死交關後,終於康復;顏姓產婦與小男嬰(中)、急診部盧立華執行長(右二)、產婦先生(左二)(圖/童綜合醫院提供)

懷孕26週的顏姓孕婦三個多月前的某一天因騎乘摩托車和汽車發生嚴重車禍,在頭部劇烈撞擊之後當下意識不清。119救護車接獲通報迅速趕到路口現場,發現病人昏迷指數只有9分、在呼吸窘迫下血氧濃度只有84%(正常大於95%)、血壓量不到;另外,左眼及左臉腫脹、右額頭瘀腫、左側有耳漏、左腹及四肢擦挫傷及撕裂傷。119救護技術員立即給予袋瓣面罩協助呼吸、頸圈固定,十萬火急的將孕婦送到童綜合醫院急診室緊急搶救。

孕婦是在事發當天下午15:31送達急診室後,童綜合醫院立即啟動外傷小組協助搶救;急診醫師、護理師、專科護理師團隊很快給予病人緊急氣管內插管、大量輸液和輸血;腦部電腦斷層發現右側有大範圍的蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下血腫、左側多處顱骨骨折,超音波也發現腹腔內有脾臟破裂內出血的現象。

急救團隊除了急診科醫師外,還包括接獲通知趕到急診室的外傷科、婦產科、小兒科、神經外科、麻醉科、一般外科、心臟外科(考慮是否需要安排葉克膜治療)等醫師。因為孕婦腦部有嚴重外傷、血壓心跳也不穩定(剛到院時血壓106/72、心跳157次/分),胎心監測心跳也變慢;經醫療團隊評估後做出了重要決定,立即就在急診室安排緊急剖腹產,於16:08產出一名男嬰,出生時無哭聲、無活動力、心跳小於100次/分鐘,轉由兒科醫師接手執行急救。

剖腹產過程中,婦產科醫師發現病人腹內出血相當嚴重,雖然持續進行大量輸血、止血藥物治療,產婦的血壓仍下滑至只有75/50;醫療團隊又做了第二個重大的決定,就在急診室由一般外科醫師摘除出血不止的破裂脾臟,並縫合腹部傷口。搶救直到18:15,病人在離開急診室前,血壓終於回升到117/63,緊接著送往加護病房繼續搶救。

▲產婦與寶寶平安出院!產婦的先生(右三)、兒童醫學部李春銘醫師(左一)、兒童醫學部黃碧桃執行長(左二)、抱著小男嬰的顏姓產婦(左三)(圖/童綜合醫院提供)

接下來是最痛苦、煎熬又漫長的等待恢復過程。產婦因為頭部外傷嚴重陷入重度昏迷,到院時又有脾臟破裂的出血性休克,變成植物人的可能性相當高,因為腦部持續有腫脹,加護病房安排置放顱內壓偵測器,並持續觀察治療。送至童綜合醫院的第14天,病人終於甦醒,並可以依護理人員的指令,右手比出一隻、兩隻或三隻手指頭;又因為腦室又出現積水現象,再進行腦室腹腔引流手術。最後再經由復健科醫師進行復健治療,終於在住院三個月左右康復出院。

而當時因車禍被迫在26週提早出生的男嬰,剖腹產出時只有924公克,並歷經呼吸窘迫、肺出血、先天性貧血等多重情況,但在兒童醫學部團隊急救並治療後,長大到了2350公克。在顏女出院後三天,也就是出生三個多月後,終於等到了兒科醫師親口告訴媽媽:「妳的寶寶,可以辦理出院。」,讓全家能夠回家團聚!

顏姓女患者與家人表示,真的很謝謝醫護團隊這一陣子以來的照護,尤其搶救下了兩條瀕死的生命,雖然治療過程很漫長且艱辛,但是一家能夠平安團聚才是最重要的。

 

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