健保費下個月漲價!雇主高薪低報短收百億 漏洞難抓難補

三立新聞/綜合報導

全民健保費率調漲的時間表還沒確定,但2021年元旦起因投保級距調整,全台大約有280萬人的保費確定微幅調漲,無奈還是無法彌平健保短收的漏洞,根據一項研究估算,每年因為雇主高薪低報而短收的健保費,可能就高達200億,今日的新聞深一度帶您來看。

▲全民健保費率調漲仍然無法彌平健保短收的漏洞。

記者陳乃瑜:「桃園蘆竹的這間鋼鐵工廠,雇主曾經為了省保費,竟然高薪低報員工的薪資,被依詐欺得利罪送辦。」

記者:「您好。」

工廠員工:「因為我們老闆現在在開會。」

工廠負責人遭地方法院判刑4個月,得易科罰金,緩刑2年,有員工在2014到2016年間光是健保費就短繳2萬多,員工還是申請勞保傷病給付才發現。

健保署承保組副組長許周珠:「健保的部分,因為他不管投保金額是多少,他其實看病都是一樣的,可能民眾他會發現的是,都是他在請領給付的時候。」

▲健保因雇主高薪低報粗估短收200億。

根據行政戶政策學報期刊,2016年主計處普查受僱就業者收入,圖表最左邊,薪資在20008元以下的只有50幾萬人,但比對勞健保投保薪資,竟然是投保人數高點,超過260萬人,中間落差天差地別,換算成健保費,光是當時勞保最高級距薪資45800元以下,健保收入恐怕就少了200億。

立委陳瑩:「大概有200億左右的差距,領最低薪資的人只有大概5%左右,但是我卻有高達26%的人去保最低薪資,衛福部他們可能傾向說要去調高這個保費,但是問題是調高保費有用嗎?因為調高保費變成就是說他沒有去解決這個,剛剛講的那個漏洞。」

立委質疑應提高罰則,嚇阻雇主將員工勞健保高薪低報,但以現行資訊系統比對財稅資料,難以判斷經常性薪資多寡,加上人力缺乏,根本難以揪出惡意低報員工薪資的企業。

▲健保署承保組人力短缺難以負擔保費查核。

健保署人員:「投保單位他的那個資料在我們承保資料庫裡面,那你再檢查看看,看有沒有問題。」

電話確認承保訊息,健保署本部承保組50人再加上分區業務組350人,負責全台92萬承保單位業務,還要兼顧勾稽查核,去年揪出被低報短收的保費也才9億。

健保署承保組副組長許周珠:「我們這個300多人,其實我們就在處理這個2400萬的這些保險對象,受限於人力有限,所以我們沒有辦法有一個專門的人力來處理這個投保金額查核的業務,除了我現在在用的財稅跟這個勞保、勞退以外,我們有在思考,就是說我們是不是再去譬如說主計總處那邊,有沒有什麼他的一些比較可以做為參考的一些數據。」

二代健保自2013年施行以來,年收已破400億補充保費,但如果健保費計算和收取方式不改,光靠有限人力查核,保費高薪低報的持續虧空,遲早得靠全民付出漲保費的代價才能彌補。

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