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翁膽管炎反覆發作 醫:他把蟲咳出後吞下肚、最後住大腸內

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記者李鴻典/台北報導

78歲的邱爺爺本身有糖尿病及肝膿瘍的病史,且長年習慣赤腳種田。近日,因上腹痛與發燒到醫院就醫,電腦斷層顯示為膽管炎,但無膽囊結石,醫師以膽管鏡檢查,發現他的膽汁呈深綠色黏稠膠狀,需靠微創器械才能撈出,且撈出後仍有膽管炎反覆發作的情形,懷疑為寄生蟲感染引起。

▲邱爺爺膽管炎反覆發作,經檢查發現竟有寄生蟲在大腸作怪(圖/大千綜合醫院提供)

因此,醫師進一步以大腸鏡檢查,赫然發現他的大腸內有一條約2公分的鉤狀寄生蟲,研判為糞小桿線蟲感染。所幸在服用除蟲藥物後,邱爺爺的症狀改善,且膽管炎也沒有再復發。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,消化道寄生蟲主要經由皮膚鑽入和飲食傳染,像糞小桿線蟲這類寄生蟲可潛伏在健康人體內長達20-30年不被察覺。邱爺爺應是長年赤腳種田,寄生蟲從腳底皮膚鑽入,經由血液循環到全身。當到達肺部後,沿著氣管咳出,吞入腸胃道,造成腹痛發燒、反覆膽管炎等狀況。

想要預防寄生蟲感染的問題,林裕鈞醫師建議,1.到野地或田地時應穿著鞋子、2.避免喝沒煮沸的生水、3.香菜應洗淨後再食用。如此,即可大幅降低被土壤內寄生蟲感染的機率。當今公共衛生與自來水系統較過去完善,少見寄生蟲感染,不過若有不明原因腹痛、發燒、慢性貧血、反覆膽管炎發生時,仍建議就醫詳查。

▲林裕鈞醫師建議,若有不明原因腹痛、發燒,一定要及早就醫檢查(圖/大千綜合醫院提供)

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