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雷射消除黑斑為何有人幾次就好?有人要很多次?

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文/皮膚科 黃昭瑜醫師

不同的斑,雷射效果各不同

太多的業配廣告摻雜在醫療訊息中,讓一般大眾覺得眼花撩亂無所適從。 雷射前,最重要的就是先確診病人是哪一種黑斑,再使用適合的雷射才不會造成傷害。

因為黑斑的種類不同,對於雷射的效果也不一樣,如果是惡性的黑斑,不小心使用雷射治療,反而會延誤治療時機,甚至危及生命。因此在接受雷射前,建議給皮膚科醫師檢查,確定斑的種類,再規劃治療較為安全。

雷射次數因人而異

臨床上,也會遇到很多病人對於雷射有過度的期待,誤以為「黑斑只要一次雷射治療,就會和橡皮擦一樣,全部根除」。
事實上,目前並未有一種雷射可以有效徹底清除所有的色斑,各種雷射機器都有其優缺點,需靠醫師判斷,甚至搭配混合使用互補不足,才能夠對症下藥,真正有效的去除黑斑。

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黑斑的深淺和種類,決定雷射的選擇

皮膚科醫師在使用除斑雷射,首要考慮到的是斑的深淺和種類。黑斑的種類和深淺會影響到醫師選擇的機器、雷射波長和設定。

對於淺層的黑斑像是雀斑、老人斑、曬斑等,一般會使用比較短波長的雷射,直接加熱作用在表淺的斑,使得斑結痂脫落有新生的皮膚。

但是對於比較深層的斑,如肝斑、顴骨斑等,則會選擇以較長波長,以極短的瞬間脈衝,去撞擊黑色素,讓黑色素分裂崩解,然後再讓人體吞噬細胞清除、代謝掉這些黑色素來達到治療的效果。

一般而言,淺層的黑斑會比深層黑斑好處理,深層黑斑往往需要多次治療,搭配口服美白錠和藥膏塗抹才能夠達到效果。

除深層斑的時候,必須避免操之過急,使用太強的雷射能量,否則反而容易造成皮膚反黑的副作用。如果雷射頻率太頻繁,或是能量太強有時候除得太超過,反而會造成黑色素細胞死掉或不分泌黑色素,導致雷射後白斑。

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結語

除斑是一門深奧的學問,並不是大家想像的那樣,隨便用一台酷炫的機器打一打,就能夠和橡皮擦一樣把所有黑斑都殲滅。很多時候,除斑雷射需要多次才能夠達到效果,而且術後的防曬保養很重要,才能夠降低復發的機率。

此外,每個人的狀況和需要的次數也會有所差別,需要個別評估,依照病人的膚色、皮膚狀況和黑斑的種類綜合判斷,才能夠找到最適合的治療方法。

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筆者:皮膚科 黃昭瑜醫師
著作 - 《黑斑白斑 有話要說》 大塊文化
長庚診所 美容中心 主治醫師
桃園長庚美容中心  主治醫師
林口/台北長庚 皮膚科主治醫師
新北市土城醫院 皮膚科主治醫師 
長庚白斑特色門診 負責醫師

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