驚！男性罹癌假警報？體檢前「來一發」恐讓攝護腺檢查失準

記者簡浩正／台北報導

男性注意，體檢前若忍不住「來一發」，恐讓攝護腺相關檢查失準。攝護腺癌是男性特有的癌症，不過體檢若發現PSA（攝護腺特異性抗原）偏高，有時並非真的罹患攝護腺癌。

書田診所泌尿科主任醫師周固觀察，門診不少男性一看到PSA數值異常就緊張，事實上，有些年輕男性其實是因為慾望需求，可能在檢查前有性行為或自慰射精；或是騎自行車、跑馬拉松等行為，都可能影響到數值短期出現波動，而出現假警報。

▲書田診所泌尿科主任醫師周固表示，男性PSA數值異常可能與慾望需求、或是騎自行車、跑馬拉松等行為，都可能影響到數值短期出現波動，而出現假警報。（圖／記者簡浩正攝影）

周固表示，PSA是攝護腺細胞產生的一種蛋白質（醣蛋白），是臨床判斷罹患攝護腺癌的重要指標之一。一般正常情況下，PSA會＜4ng/ml，而研究指出，當PSA介於 4-10ng/ml時，有25%機率有攝護腺癌；PSA＞10ng/ml時，有50%有攝護腺癌。

不過，PSA升高一定代表罹癌？周固說也不一定，除上述原因外，還有許多因素會影響PSA數值，例如年長者而攝護腺肥大、尿路感染、攝護腺發炎等，也會使得攝護腺細胞受損害，導致PSA上升，通常在治療後會逐漸降低，甚至恢復正常數值。

他說，門診男性檢查時，常見以下假警報：如接受檢查之前有射精、或騎自行車、跑馬拉松等，讓會陰部多次摩擦，造成PSA短期的升高。通常建議間隔2到3周後再檢查一次，數值才會反應出正常狀況；若異常真的持續，就該定期追蹤。

他近期就收治一名59歲男子，過去曾有PSA升高的病史，但因沒有不適，竟就沒再追蹤，去年底因排尿困難就醫，PSA竟高達271.33ng/ml，肛門指診摸到明顯腫塊，攝護腺超音波顯示攝護腺巨大且邊緣不平整，切片確診攝護腺癌。

▲周固曾收治一名59歲男子，過去曾有PSA升高病史，但沒再追蹤，去年底因排尿困難檢查，PSA竟高達271.33ng/ml，切片確診攝護腺癌。（圖／記者簡浩正攝影）

周固提醒，攝護腺癌有無上身，不能只看PSA，當發生PSA數值異常時，最好進行相關檢查，如肛門指診以了解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊；攝護腺超音波或磁振造影，可以辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況；攝護腺切片檢查是否有癌細胞等。目前攝護腺癌早期發現，5年存活率接近100%，但重點要早期發現，一旦拖到轉移擴散，5年存活率立降至30%。建議尤其有家族史者，當PSA＞2.5ng/ml時，就應特別注意並追蹤。