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驚!男性罹癌假警報?體檢前「來一發」恐讓攝護腺檢查失準

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記者簡浩正/台北報導

男性注意,體檢前若忍不住「來一發」,恐讓攝護腺相關檢查失準。攝護腺癌是男性特有的癌症,不過體檢若發現PSA(攝護腺特異性抗原)偏高,有時並非真的罹患攝護腺癌。

書田診所泌尿科主任醫師周固觀察,門診不少男性一看到PSA數值異常就緊張,事實上,有些年輕男性其實是因為慾望需求,可能在檢查前有性行為或自慰射精;或是騎自行車、跑馬拉松等行為,都可能影響到數值短期出現波動,而出現假警報。

▲書田診所泌尿科主任醫師周固表示,男性PSA數值異常可能與慾望需求、或是騎自行車、跑馬拉松等行為,都可能影響到數值短期出現波動,而出現假警報。(圖/記者簡浩正攝影)

周固表示,PSA是攝護腺細胞產生的一種蛋白質(醣蛋白),是臨床判斷罹患攝護腺癌的重要指標之一。一般正常情況下,PSA會<4ng/ml,而研究指出,當PSA介於 4-10ng/ml時,有25%機率有攝護腺癌;PSA>10ng/ml時,有50%有攝護腺癌。

不過,PSA升高一定代表罹癌?周固說也不一定,除上述原因外,還有許多因素會影響PSA數值,例如年長者而攝護腺肥大、尿路感染、攝護腺發炎等,也會使得攝護腺細胞受損害,導致PSA上升,通常在治療後會逐漸降低,甚至恢復正常數值。

他說,門診男性檢查時,常見以下假警報:如接受檢查之前有射精、或騎自行車、跑馬拉松等,讓會陰部多次摩擦,造成PSA短期的升高。通常建議間隔2到3周後再檢查一次,數值才會反應出正常狀況;若異常真的持續,就該定期追蹤。

他近期就收治一名59歲男子,過去曾有PSA升高的病史,但因沒有不適,竟就沒再追蹤,去年底因排尿困難就醫,PSA竟高達271.33ng/ml,肛門指診摸到明顯腫塊,攝護腺超音波顯示攝護腺巨大且邊緣不平整,切片確診攝護腺癌。

▲周固曾收治一名59歲男子,過去曾有PSA升高病史,但沒再追蹤,去年底因排尿困難檢查,PSA竟高達271.33ng/ml,切片確診攝護腺癌。(圖/記者簡浩正攝影)

周固提醒,攝護腺癌有無上身,不能只看PSA,當發生PSA數值異常時,最好進行相關檢查,如肛門指診以了解攝護腺大小、有無壓痛及硬塊;攝護腺超音波或磁振造影,可以辨認攝護腺大小、變化及邊緣狀況;攝護腺切片檢查是否有癌細胞等。目前攝護腺癌早期發現,5年存活率接近100%,但重點要早期發現,一旦拖到轉移擴散,5年存活率立降至30%。建議尤其有家族史者,當PSA>2.5ng/ml時,就應特別注意並追蹤。

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