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6種藥還不夠!女衛教師突失語又失憶 竟是「癲癇」惹的禍

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記者簡浩正/台北報導

民眾注意,若突然莫名有遲鈍、失語感,恐是癲癇所致。一名45歲擔任衛教師的程姓女子,原有著流利口才和專業,提供病患與家屬諮詢,但前幾年前卻陣發性出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤,吃了6種抗癲癇藥仍有副作用,後經醫院接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療,才漸漸恢復她的表達能力。

▲45歲擔任衛教師的程姓女子,前幾年前開始出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤。(圖/記者簡浩正攝影)

林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示,個案剛開始只是發覺自己口才變遲鈍,常常無法連貫到下一句,後來甚至連句子都無法說完整,只能一個字一個字很吃力的講;記憶力也受到影響,有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。一直到某次全身抽搐送醫,檢查後才知道是癲癇症,左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤。

他說,因病灶正好影響語言區,足以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時,會影響到周邊語言及記憶的區域,進而造成失語與失憶症狀。如個案曾出現「看不懂電視在講什麼」、「 讀不懂衛教文案」等狀況,確診是局部發作病發意識障礙,雖使用6種癲癇藥物但效果都不佳,判斷該個案是頑固型癲癇,全球有三分之一的個案都像程小姐一樣,會出現癲癇藥物治療無效。

▲林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示,該個案因病灶正好影響語言區,腦部有不正常的放電引起癲癇發作時,造成失語與失憶症狀。(圖/記者簡浩正攝影)

據估計,全世界約有6000萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示,除少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

該個案先經過長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊討論評估後,決定採用微創燒灼術來治療癲癇。王昱棨表示,第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術,確定位病灶周圍的異常放電區域及迴路;第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術,多點燒灼癲癇區域。其優勢為,不需傳統手術需大範圍切除腦部異常區域。

▲該個案接受長庚神經內外科醫療團隊以「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療,恢復表達能力。(圖/記者簡浩正攝影)


王昱棨強調,目前個案術後至今,癲癇症狀沒有再發生,藥物也逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電狀。他呼籲,失智或中風等腦部功能疾病已成中年以後發生癲癇最常見的原因,民眾若有癲癇要盡快就醫,如藥物控制不佳,也應該與神經科醫師討論,透過精密癲癇手術改善病情。

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