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血癌劇情自身上演!32歲女牙齦腫脹就醫變只剩三個月可活

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記者李鴻典/台北報導

現年33歲的周小姐去年因牙齦腫脹、牙床莫名長出水泡、出血,至牙科診所治療。牙醫師見其牙口健康卻莫名出現難纏口腔症狀,建議周小姐至大醫院抽血檢查,因而確診急性骨髓性白血病。

後來轉診到台大醫院血液腫瘤部蔡承宏醫師診間,基因檢測後確定罹患FLT-3突變型別後,隨即接受健保給付的一線FLT-3標靶藥合併化療治療,經過兩次療程,便達成緩解。為了提升治癒率,採納二線FLT-3標靶藥消除殘存的癌細胞,並進行幹細胞移植。迄今近一年並無復發跡象。

▼▲周小姐去年因牙齦腫脹、牙床莫名長出水泡、出血,結果竟是血癌(圖/中華民國血液病學會提供)

一年前,32歲的周小姐毅然決然辭去穩定工作,踏上西班牙的土地,走過了八百公里的朝聖之路,帶著滿滿的人生體悟歸國。豈料返台後不到半年變迎來人生重大挑戰:確診罹患急性骨髓性白血病。

她說,當時正處於新工作的適應期,常常覺得壓力大、火氣大,所以當發生牙齦腫脹時也不疑有他,直到牙齦不適感日益強烈,且牙床莫名出現水泡與出血,才到牙科就診。然而,多次就診症狀卻未改善,所幸,一位年輕牙醫師提醒,牙口健康的周小姐其實不該出現這樣的症狀,鼓勵周小姐至醫院抽血檢查。正是因為這位生命中的貴人,陳小姐才得以在發病的兩週內及時確診與接受治療。

憶起初診斷時的心情,周小姐說,早上做完血液檢查,下午就接到醫院的緊急電話,隔日她在爸媽陪同下被醫師告知罹患血癌,且不積極治療三個月就命危。原以為只會出現在八點檔連續劇的劇情,竟然發生在自己身上!頓時只覺得晴天霹靂,腦子一片空白。走出門診的她隨即致電給姊姊告知病情,在父母面前佯裝堅強的她,才聽到姊姊聲音,淚腺直接潰堤,在醫院大廳嚎啕大哭。

「不治三個月就命危」的事實,如同大石一般,壓住周小姐的胸口,為了不要再讓治療黃金時機流逝,她與父母很快就擦乾眼淚,趕往台大醫院就診。周小姐說,「當時只覺得死亡在逼近,每分每秒都覺得生命在流逝,候診時因為什麼都不能做,那種生命力消逝感更為強烈。」

周小姐進入蔡承宏醫師的診間,她當下就被告知需入院化療。基因檢查確認她屬於較容易復發的FLT-3突變基因型別,故確診一週內就開始健保給付的一線FLT-3標靶藥物合併正規化療。周小姐對化療反應非常強烈,不僅嘔吐劇烈、天天吐膽汁,甚至因胃口不佳,高達數十天無法進食。但想到使用標靶藥物可增加存活期及治癒率,她仍咬牙苦撐。終於在完成第二次療程後,達成第一階段的癌細胞清除。惟考量FLT-3突變基因易復發,為了提升治癒率,蔡醫師接續使用可對付難治或復發性的二線FLT-3標靶新藥,盡可能殲滅殘存癌細胞。之後,周小姐順利接受弟弟的周邊造血幹細胞捐贈,移植術後至今,周小姐維持疾病穩定控制。

▼▲周小姐接受治療後現況良好(圖/中華民國血液病學會提供)

電影與連續劇中主角罹患恐怖的絕症血癌,病情來得又快又急,藥石罔效。這是血癌當中罹病人數最多、也最嚴重的急性骨髓性白血病。藝人高凌風、郭台銘親弟郭台成與畫家幾米等名人皆為病友。中華民國血液病學會理事長周文堅醫師表示,因為主要症狀不典型,容易與老化、感冒混淆;且病情惡化快,多數患者確診時已有生命危險,被視為最難治療的癌症之一。

由於難以預防,一確診就要搶時間治療,因此大眾瞭解症狀、及早就醫是救命關鍵。過去四十年來治療武器僅有化學治療或幹細胞移植,病患存活狀況不理想。尤其年長者或有合併症的體弱病患,因難以承受化療,存活不到半年,是最大治療瓶頸。過去三、四年終於陸續有多款創新標靶藥物登台,可以延長存活、提升治癒機會。

中華民國血液病學會急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組召集人田蕙芬醫師說,急性骨髓性白血病每年約新增800例,好發族群為六十五歲以上長者,約佔五成;但也不乏年輕族群,40至65歲中壯年患者約佔三成。男性略多於女性。患者骨髓未成熟之造血細胞增生並堆積在血液及骨髓,血癌細胞全身擴散,取代正常血球。紅血球若不夠,導致臉色蒼白、氣喘如牛;白血球不足,亦容易感染發燒;血小板若不足,凝血功能變差,女性經期量變多且久,或是全身不明原因多處瘀青;異常血球堆積骨髓,造成骨髓膨脹、關節疼痛。若引起嚴重細菌感染者,恐因敗血症而突然休克。

為了幫助患者及早診斷、掌握黃金治療期,學會在4月21日世界急性骨髓性白血病日前夕,喊出「『急』刻救援 『髓』機應變421」口訣,提醒民眾莫名出現臉色蒼白疲倦、發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「4」大症狀,不可輕忽!應盡速至各大醫院內科或血液腫瘤科進行血液及骨髓「2」種重點檢測,若確診「1」定要至血液科就醫。

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