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36歲男確診亡!網驚「年輕人也易猝死?」 重症醫解答了

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生活中心/朱祖儀報導

新冠肺炎疫情持續蔓延,台灣目前已累積78例死亡,原本死亡個案中大多都是高齡且有慢性病的民眾。不過今(28)日台灣新增1例最年輕的確診死亡個案,一名36歲確診男子倒臥家中,送醫後宣告不治,讓不少人震驚「年輕人也容易猝死?」對此,重症專科醫師黃軒就提到,因為年輕又沒有任何病史的患者容易被忽略,加上基因、隱形的缺氧或變種病毒等問題,才會造成這樣的結果。

▲黃軒醫師解釋,為何年輕確診者也容易猝死的原因。(資料照/黃軒提供)

黃軒醫師在臉書提到,美國從5月份開始,住院的主要族群變成50歲以下的患者,佔了36%,接著是50歲到64歲的族群,佔31%,越來越少超過65歲的老年人住院。在巴西,從去年底到今年3月也發現,小於39歲的患者死亡率是老年人的2倍,40歲和50歲分別是4倍、3倍的死亡率。

▲黃軒表示,國外也發現確診住院者年齡層逐漸下滑。(示意圖/資料照)

為何年輕確診者容易猝死?黃軒醫師表示,也有很多專家開始探討,為何沒有慢性病的年輕人,病情會比老年人還要重,目前有4個主要原因:

1、英國變種病毒量超載

現在有許多國家都認為,英國變種病毒增加了4成到7成的傳播率,且變種病毒不會有年齡的差異,無論年輕或年長,體內都會帶很高的病毒量,年紀小於50歲的患者感染後也容易變成重病。

2、免疫風暴心臟猝死

黃軒醫師指出,美國西雅圖研究發現,COVID19重症病人除了出現大家早知道的急性呼吸窘迫症候群(ARDS),甚至33%還發生心肌病變。

肺部感染所產生的感染源、内生毒素(endotoxin),也有可能通過肺靜脈到達心臟,造成心臟的工作能力下降。COVID 19 冠狀病毒重症患者的敗血症,會刺激人體免疫系統,釋放大量腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF α)。TNF α 是一類促炎症細胞因子,通常由全身各組織中的巨噬細胞產生。

具有細胞毒性(cytokines storm)風暴以及散佈性的休克現象,會使心血管系統功能產生障礙。此外,顯著的心肌功能障礙(myocardial depression)也是在敗血症中常被發現的心臟猝死。

▲黃軒表示,有多種原因導致年輕確診者容易猝死。(示意圖/資料照)

3、快樂缺氧的猝死

黃軒醫師表示,這些「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)依舊會死人的,別說無症狀或輕微感染者的肺都是健康的,人也不會死。其實是有的,只是有些人正在「快樂缺氧」(Happy Hypoxia),而這一切只是死神的慣用的手法,連病人本身也不知道他快要死了,更何況沒有受訓重症醫療訓練過的家人呢,猝死在家,也就常常引起很多遺憾在家中了。

4、基因缺損易猝死

黃軒醫師指出,科學家愈來愈清楚,有些COVID19患者容易猝死,也許和體內的基因有關。一個跨28個國家的COVID19患者死亡的基因分析,那些有ORF1ab 4715L and S 蛋白614G 變異基因,是和COVID19患者高死亡感染是非常有關係。

黃軒醫師也提到,另一個荷蘭研究也發現,健康且沒有肥胖或慢性病史的患者,他們體內有X染色體TLR7的異常現象,這種罕見的染色體異常,導致這些年輕人容易猝死,因為他們碰到新冠病毒重症引起的敗血症,無法刺激人體的免疫系統,釋放大量腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF α)參與這場的戰爭,自然很快敗下陣來而忽然往生了。

▲黃軒表示,不只中老年人會被英國變種病毒找上。(示意圖/資料照)

黃軒醫師表示,年輕又沒有病史的患者,容易被大眾忽略,但其實英國變種病毒不會放過任何人,尤其如果本身病毒量超載,基因又缺陷,細胞風暴也阻止不了,再加入隱形的缺氧,這些都是造成年輕確診者猝死的原因,所以應該注意自己的身體狀況、血氧濃度狀態快速變化,才是正確的做法。

※文章經「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」授權提供※

看原文請點:https://reurl.cc/lRVyy6

看更多 新冠肺炎(COVID-19)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1

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