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新冠治療福音!氧療儀、俯臥擺位今納健保 專家盼一體適用

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記者簡浩正/台北報導

新冠肺炎(COVID-19)患者福音,健保今起放寬輔助治療項目。我國新冠本土疫情大爆發,特別是重症病人的比率攀升,健保署今(10)日宣布,全面放寬「經鼻高流量濕化氧氣治療」(HFNC)及「俯臥式擺位」(Awake prone)治療,尤其是俗稱「超人姿勢」,能減少病人呼吸器、氧氣使用時間的俯臥式擺位,由原規定每日申報2次改為放寬到無上限。

對此,胸腔重症醫學會專家認同健保署此舉,並表示包含病毒性肺炎、因火災所造成的吸入性嗆傷等肺部疾病或相關損傷患者也都使用前述治療,希望疫情過後,健保署能放寬到一體適用。

▲經鼻高流量濕化氧療儀、俯臥擺位等治療,今起納入健保。(圖/記者陳弋攝影)

健保署今上午宣布新增「經鼻高流量溼化氧氣治療」申報代碼,並放寬「體位引流」申報次數限制,新冠肺炎的治療費用會由政府公務預算支應。

健保署醫務管理組科長陳依婕表示,HFNC可提供病人相對穩定且精準控制溫濕度的高濃度氧氣,並減少空氣逸散,國際經驗及實證上顯示可避免插管,減少呼吸器使用。她說,新冠疫情升溫前,胸腔等4個相關專科醫學會就有申請納入給付,但還沒完成共擬會等相關程序;此次於正式納入健保給付前新增申報代碼,支付每天1745元,未來也會繼續走完流程,討論新冠肺炎以外的適應症。

而在俯臥式擺位部分,陳依婕說,此可增加肺部擴張、減少肺部和心臟的壓迫,促進氧氣交換效率,減少病人呼吸器、氧氣使用時間,降低高濃度氧氣的肺損傷後遺症。健保「體位引流」為現行健保給付項目、每次140元(140點),原規定每日申報2次,健保署因疫情所需,針對新冠肺炎確診病患放寬申報次數限制,改為每天申報次數無上限,相關費用都由健保代付,之後由公務預算還給健保。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,俯臥式擺位可大大改善呼吸窘迫病人的氧合作用,在臨床上已行之多年,此技術不需任何藥物和機械,卻須耗費大量的人力,平均一名重症病人一次擺位約動用3到5個人,但以前並無給付。他說,俯臥式擺位雖只是臨床治療上的某一項好處,此次放寬給付雖金額不高,但至少「健保開始重視」了。

王鶴健說,除了新冠肺炎外,包含吸入性肺炎、病毒性肺炎、因火災所造成的吸入性嗆傷等疾病,也會造成急性呼吸窘迫,都需要上述治療,胸腔重症學會過去提案希望納入給付未果,這次因為疫情才受到重視。他認為只開放新冠肺炎用,其他病人卻不能用的邏輯不通,在新冠疫情過後會在體案,希望健保可一體適用。

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