恐少活10年！熟男五官、手腳變大如變臉！「這疾病」作怪

記者簡浩正／台北報導

▲醫師表示，肢端肥大症是一種少見的疾病，常因「腦下垂體腫瘤」不正常分泌生長激素所導致。（圖／馬偕醫院提供）

民眾注意！如果覺得外觀越來越突出、每隔一陣子就覺得鞋子變小、手套戴不下等情況，這可能不是單純變胖或水腫，而是腦下垂體長腫瘤而罹患「肢端肥大症」！50歲的上班族陳先生，近二年來容貌外觀產生不小的變化，一開始額頭及下巴變得愈來愈突出，接著鼻子與手也變大了，身高沒有改變，但鞋子愈穿愈緊、愈換愈大，就醫診斷發現罹患肢端肥大症。所幸，經醫師評估接受腦部微創手術，大手大腳與外觀變化的情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。

馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達表示，肢端肥大症是一種少見的疾病，常因「腦下垂體腫瘤」不正常分泌生長激素所導致，患者除了外觀上產生很明顯的改變外，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題，雖然是一種漸行性的疾病，但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大，若沒有即時發現並治療，平均壽命約減少5至10年。

他說，肢端肥大症者已膨大的臟器是「回不去了」，因此確診後的第一要務，就是在為臟器膨大設定停損點，治療時會特別注意受到影響的臟器功能性；由於此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大及因舌頭肥大導致睡眠呼吸中止症的風險，因此規則追蹤返診，處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要。

臨床上，肢端肥大症年發生率約為每百萬人約2至11人，手術的治癒率與腦下垂體腫瘤大小及外科醫師的經驗有關，針對小於1公分的腫瘤，手術治癒率可高達75%；如果已侵犯到周邊組織的較大腫瘤，手術治癒率則降至30至50%間；若無法透過手術解決問題時，則必須仰賴長時間的藥物治療。

馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示，以往類似陳先生這樣必須接受腦部手術的病人，必須先在頭部劃下一道長長的手術傷口，並取下大範圍的頭骨後，才能進行腦部腫瘤的手術切除；不過現在已有微創手術，透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術的精進，患者可免於在手術室裡接受傳統大型的開顱手術。

詹雲凱表示，腦瘤微創手術必須具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點，手術過程中，需具備清晰之內視鏡影像系統，搭配精良的術中導航系統，以利準確定位腫瘤及提供即時新的影像。馬偕已於2020年成立「腦下垂體及顱底腫瘤治療團隊」，由神經外科、耳鼻喉科等專科醫師跨領域合作；不過，並非所有病人都適合微創手術切除腦瘤，仍須明確診斷與充分檢查，並依照病人治療需求擬定最適宜的治療計畫，才能解決病灶。