李應元癌逝！網友狂問「壺腹在哪」　醫師一張圖說清楚

記者陳弋／台北報導

前駐泰代表李應元昨（11）晚因壺腹癌惡化病逝，兒童作家幸佳慧和前教育部長吳京也罹患壺腹癌而病逝。事實上許多民眾對於壺腹癌這疾病感到陌生連壺腹位於哪裡都不清楚。醫師表示，壺腹周圍長癌，初期難有症狀，發現不易，確診時多已病入膏肓。

▲「壺腹」位於十二指腸中，同時是膽管與胰管交會處，匯集膽汁、胰液等腺體分泌物，再進入十二指腸。（圖／南投醫院提供）

衛福部南投醫院院長、肝膽腸胃科專家洪弘昌表示，「壺腹」位於十二指腸中，同時是膽管與胰管交會處，匯集膽汁、胰液等腺體分泌物，再進入十二指腸。而十二指腸癌、壺腹癌、膽管癌跟胰臟頭癌的臨床表徵相似，且被發現的時候，往往癌細胞已經侵犯周圍器官，難以區分癌的原發位置，因此多統稱為胰臟癌或壺腹周圍癌。

洪弘昌指出，壺腹癌初期不會有明顯症狀，患者可能會有體重減輕、倦怠、腹部悶痛等症狀，當膽管阻塞時，會出現黃疸症狀（眼白泛黃或皮膚蠟黃）；當胃出口遭阻塞時，可能出現食慾下降、嘔吐、噁心等症狀。洪弘昌強調，一旦出現「無痛性黃疸」，千萬不得大意，因為無痛性黃疸可能代表膽管沒有伴隨結石及感染，而是腫瘤阻塞。

▲洪弘昌醫師表示，壺腹癌不易預防，但定期檢查還是有機會提早確診和治療。（圖／南投醫院提供）

壺腹周圍癌當中，就屬胰臟頭癌好發率較高，預後最差。洪弘昌說明，臨床可以透過超音波等定期檢查，達到早期發現早期治療的效果，當發現膽道擴張、胰管擴大或有疑似腫瘤時，醫師會進一步安排腸胃道攝影或電腦斷層檢查。確診後若評估能開刀，醫師仍會以手術治療為主，依據不同癌症期別與癌症原發部位，決定合適的治療策略。

洪弘昌提醒，壺腹癌的成因尚無明確的研究證實，因此預防不易，但透過定期檢查仍有機會可以做到早期診斷早期治療，提升治癒率。