猶豫該不該混打疫苗？台大醫：決定前「必考慮5件事」

生活中心／許珮絨報導

中央流行疫情指揮中心宣布開放疫苗混打，已接種第一劑AZ的民眾可選擇混打BNT或莫德納（Moderna），但不少人因擔心嚴重副作用而猶豫不決，台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐就提醒，在決定混打前須考量5點。

中央流行疫情指揮中心18日表示，第14期增加開放9月25日（含）前已接種AZ第一劑之18歲以上且完成混打意願登記民眾，第二劑混打BNT或莫德納疫苗，並於19日上午10時至下午4時開放預約，預定於11月20日至11月21日施打。

▲ 有混打意願登記的民眾，預約時間為11/19日上午10時至下午4時。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

何忠祐醫師在 臉書指出，一篇於2021年10月發表的瑞典國家級研究顯示，混打AZ與mRNA疫苗的保護力，與施打兩劑AZ疫苗相比有顯著較高，且混打疫苗後續發生血栓極低；另一方面，現有數據顯示第一劑施打AZ疫苗，第二劑施打mRNA疫苗可以有效刺激抗體生成以及有效產生細胞免疫，且體外實驗看到潛在對病毒變異株的中和能力。

何忠祐表示，兩篇不同的研究皆指出「AZ+BNT」或「AZ+莫德納」，相對「AZ+AZ」可能有較多發熱感、發燒、冷顫、肌肉痠痛、頭痛、虛弱等副作用；台大最新的研究也提到，混打組出現接種注射部位疼痛、倦怠、肌肉痠痛、發燒等副作用比例，都比2劑AZ疫苗組高。

何忠祐說，在決定混打前可以先考慮5件事，第一，是否以獲得較高保護力及抗體濃度為優先考量；第二，接種第一劑AZ是否有嚴重不良反應；第三，是否願意接受副作用比例較高的風險；第四，是否有不適合接種BNT或莫德納的情形，如對疫苗成分過敏；第五，國內現行政策以及疫苗供貨情形。

▲決定混打前必須考慮的5件事。（圖／翻攝自台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐臉書）

何忠祐提醒，以下幾種狀況不建議混打BNT或莫德納。

●不適合打BNT：

1. 正在發燒或是嚴重感染中

2. 對疫苗成分過敏，如含PEG聚乙二醇的藥品（耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞）或是化妝品

3. 曾對BNT疫苗過敏

●不適合打莫德納：

1. 正在發燒或是嚴重感染中

2. 對核磁共振（MRI）顯影劑或是電腦斷層含碘顯影劑過敏

3. 對含PEG聚乙二醇的藥品（耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞等）或是化妝品過敏者

4. 曾對莫德納疫苗過敏