健保部分負擔調漲有2大前提 衛福部長:最快年底上路

記者陳弋/台北報導

▲衛福部長薛瑞元(右)預告健保部分負擔最快年底調漲,但比較可能在明年第一季。(圖/擷取自國會頻道)

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立法院今(24)日邀請衛福部長薛瑞元就「醫療服務點值長久失衡、人力科別與地域分布不均,應如何於總額支付制度中達到全民健康保險經營永續與保障醫療權益等目標」進行專題報告並備質詢。薛瑞元揭示,健保部分負擔調漲須滿足疫情趨緩和經濟復甦兩大前提,最快今年底上路,但比較可能在明年第一季。

衛福部健保會18日召開委員會審議健保署提報的2023年度健保費率方案,建議維持現行費率5.17%不調整;原訂今年5月中旬上路的健保部分負擔新制,則因年中本土疫情暫緩上路。

薛瑞元今天表示,部分負擔的部分已經完成協商,原訂公告實施日期因碰上新冠疫情高峰暫緩實施,上路時間須視疫情演化和經濟復甦情形來訂定。

薛瑞元提到,目前疫情往好的方向在走,似乎逐漸滿足其中一項條件,至於國內經濟是否能強力反彈,還在觀察當中,目前未決定實施日期,「或許今年底或明年初,大概不出這半個月的時間」。在接下來的詢答中,他又透露,比較可能在明年第一季實施。

這次健保部分負擔的調整內容包括門診藥品、檢驗檢查及急診部分負擔,推估計收金額近百億元。門診藥品部分負擔,醫學中心或區域醫院收取藥品部分負擔20%,最多收300元,地區醫院及基層診所維持現行收取方式,藥費100元以下免收取藥品部分負擔,101元以上收取20%,最多收200元。另外,持慢性病連續病處方箋第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,但第2次以後調劑維持免收,影響人數約896萬人。

門診檢驗、檢查部分負擔方面,經轉診至醫學中心或區域醫院收取10%部分負擔,前者最多收200元,後者最多收150元,但未經轉診至該二類醫院,將收取20%的部分負擔,前者最多收400元,後者最多收300元。地區醫院500元以下免收,501元以上收取10%,最多收100元。西醫基層診所、牙醫及中醫之檢驗、檢查費用1,000元以下,免收部分負擔,1001元以上收100元,影響人數約981萬人。

急診部分負擔部分,在醫學中心及區域醫院,調降急診檢傷分類「第1-2級」部分負擔,從450元分別調降為300元、200元,「第3級」維持550元、300元,「第4-5級」從550元調高為800元、600元,影響人數約117萬人。

健保署長李伯璋強調,本次部分負擔調整,5成民眾不受影響,4成民眾每日負擔不到4元,對於法定免部分負擔的民眾如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫,以及有其他單位補助的低收入戶、榮民等,都不受影響。

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