癌症商保有住院才給付！健保署認「有問題」　將邀金管會拚下半年解決

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署署長石崇良表示，盼與金管會合作，解決癌友給付問題。（圖／記者黃仲丘攝影）

隨著醫療科技發展，目前多數的癌症治療（如標靶藥物）可在門診直接口服或注射，不必住院，但部分商業保險沒有理賠。健保署近期打算稽查因商保需求的「非必要住院」，反而被質疑會斷了患者領保險給付高額治療費用的門路。對此，健保署署長石崇良表示，雖然目前已暫緩稽查，但追根究柢還是要去解決有關商業保險的給付障礙，目前已在蒐集癌友面臨給付問題，近期將拜會金管會，盼能在下半年解決這件事情。

針對領取商業保險條件導致的非必要住院行為，健保署原本打算稽查，但由於可能中斷部分患者的商保給付生機，引發各界熱議，已暫時喊卡。

健保署署長石崇良日前表示，過去癌症化療需要住院才能做，現在很多化療在門診就可以做，甚至很多標靶藥物都是口服，免住院，但是保單設計沒有與時俱進調整，造成沒有住院無法給付。為什麼一定要健保住院才給付，自費住院不能給付，這些都會一併檢討。

今(30)日石崇良說，健保署雖然目前已暫緩非必要住院的稽查，但追根究柢還是應該去解決給付的障礙，目前健保署已請癌症團體，協助蒐集癌友面臨的商保給付問題，健保署已洽約金管會，將於近期拜會金管會，與保險業者討論，盼能在下半年解決這件事情。