高國晋辦公室倒地亡！醫護救命卻難自救　重症醫揭「猝死5大元凶」

記者蔣季容／台北報導

▲高國晋20日猝逝，享年59歲。（圖／翻攝自中華民國重症醫學會）

中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師高國晋20日猝逝，享年59歲。台北榮總內科部心臟內科特約醫師周嘉裕透露，高國晋19日在林口辦公室被發現昏厥倒地，被發現時已神智喪失、無心跳血壓，後續緊急使用ECMO（葉克膜）及ACLS（高級心臟救命術）治療，且高國晋一年前就曾發生過類似情況，曾在國泰醫院放支架。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒也示警醫護人員背後的危機。

黃軒今（21）日表示，近年來，醫護人員猝死的新聞時有所聞，令人唏噓。究竟為何原本應該健康、充滿專業知識的醫護人員，卻成為高危險猝死的群體？ 黃軒透露5大危機。

一、長時間工作與「無休」文化

醫療行業素以高工時、高強度著稱。根據 Lancet 2015 年的一項研究顯示，每週工作超過55小時的人群，罹患冠心病的風險增加了13%，中風的風險更高達33%。這樣的工時對心血管的負擔不言而喻。

對醫護人員來說，這種過勞文化根深蒂固。急診室、手術室、重症監護室裡的白衣身影，常常需要連續工作十幾個小時，甚至通宵值班。睡眠嚴重不足、飲食不規律、沒有時間運動或休息，讓他們的身體長期處於慢性應激狀態，心臟、血管、神經系統負荷極大。

二、輪班與晝夜顛倒

除了工時長，輪班制也是醫護人員健康的一大威脅。JAMA 發表的 Nurses’ Health Study（2016）指出，長期輪班工作的女性護士，罹患冠心病的風險顯著增加。

這是因為夜班打亂了人體的生物節律，干擾荷爾蒙分泌、血壓調節和代謝過程，長此以往，心臟和血管更容易出問題。而且，夜班後的「補眠」往往難以完全恢復疲勞，反而會進一步加重心理與身體的壓力。

三、心理壓力與情緒負擔

根據 Lancet 2016 年的系統性回顧，心理壓力和倦怠與不良心血管事件風險增加有關。然而，在傳統觀念中，醫護人員總被期待要「堅強」、「專業」，因此往往忽視自身心理健康，也不願尋求幫助。

醫護人員每天要面對病人、家屬的焦慮和痛苦，甚至還要承受責任和指責。長期處於這樣的高壓環境，容易出現心理倦怠、焦慮或抑鬱。

四、忽視自身健康與延遲就醫

根據 Arch Intern Med. 2012 年的調查，近半數醫生報告自己缺乏足夠睡眠、不定期體檢、缺乏運動。他們不僅在生活習慣上不健康，當出現胸悶、頭暈、心悸等警訊時，也容易選擇「忍一忍」，直到病情惡化才求醫，錯過了最佳的治療時機。

五、「過勞死」示警　醫護健康是整個制度的挑戰

日本對醫護人員猝死有一個特殊的名詞：「過勞死」（karōshi）。早在上世紀，日本就將因長時間工作導致的猝死視為職業災害，並設立制度予以認定和補償。這也提醒我們，醫護人員的健康問題，不僅是個人責任，更是整個制度需要面對的挑戰。

黃軒指出，醫護人員猝死的背後，是長期的工作過度、壓力累積和健康忽視。該如何預防，從制度到個人，都需要付出努力。包括制度上應該規範工時、合理安排排班、增加人力資源；提供心理諮商、壓力管理課程；鼓勵定期健康檢查，及早發現潛在問題；個人則應學會拒絕過度工作、重視睡眠與休息，養成運動與健康飲食的習慣。