42歲男遭沙袋重砸「骨盆爆裂、失血1/3」　醫4小時從鬼門關成功搶命

記者陳佳鈴／台中報導

一名42歲男性，日前不小心被高處墜落的沙袋砸中， 骨盆幾乎爆開，直腸破裂外露、膀胱也破裂，患部血肉模糊， 大量失血休克，緊急送往李綜合醫院苑裡院區開刀治療， 由於事發突然，患者命在旦夕，根本來不及做斷層掃描， 馬上送入手術室開刀，花了4個多小時搶救患者， 手術至今一個多月，患者逐漸恢復，已經能正常進食。醫師說， 當時根本跟閻羅王搶人，讓患者在鬼門關前走一回。

駐診在李綜合醫院的臺中榮總外科主治醫師吳坤達表示，患者在晚上 7點多被送到醫院，當時他正在運動， 接到手術電話後連衣服都來不及換，馬上趕到醫院準備開刀。 由於患者到院時已經休克，開放性傷口失血至少2千CC， 生命危急，因此馬上進手術室，會同麻醉科醫師隋善中、 骨科醫師李詔信、泌尿科醫師黃品叡，總共四位醫師一起手術。

「這是目前為止我看到最血肉模糊的手術。」吳坤達說， 深怕患者有生命危險，在還沒有做電腦斷層， 第一時間便送到手術室，四位醫師相互合作， 一邊開刀一邊修復患者傷口，手術過程中才得知，患者會陰部有25 公分的開放性傷口，膀胱破裂、直腸破裂外露、骨盆還嚴重骨折。

吳坤達透露，之前曾經多次處理被砂石車輾過的個案， 骨盆都被輾碎，很多時候皆來不及照電腦斷層， 因此憑著經驗替患者開刀。他戴著手套觸診患者肛門， 確認有沒有碎骨片，一邊清洗一邊縫合， 過程中還要避免患者被糞便感染。

吳坤達表示，在醫師團隊的合作下花了4個多小時，幫患者進行剖腹 探查術、D環結腸造口術、會陰肌皮瓣重建術、膀胱一期修復術、 骨盆開書型骨折切開復位外固定術， 術後患者住加護病房一個禮拜逐漸穩定，家屬為了方便就近照顧， 轉院到臺中榮總。

吳坤達說，患者轉院兩天後便拔除呼吸器，然後轉到普通病房， 現在還住院治療休養中。由於骨盆嚴重碎裂，研判至少還要4個月才 能康復，膀胱也還在修復，近期便能拿掉尿管， 最嚴重的是患者肛門括約肌已經失去功能， 日後只能靠永久性的腸道造口(也稱為人工肛門)， 維持正常消化道的功能。

吳坤達形容，替重大事故患者手術，就好像隨時跟閻羅王搶人， 手術過程分秒必爭，要隨時應付可能突發的緊急狀況。 該名患者從鬼門關前搶救回來，他前往查房時， 看到患者能輕鬆自在地躺在病床上滑手機，不過，未來的復健過程， 仍需要醫師、護理人員的協助，才能即早恢復健康狀態。