藍推0到6歲健保費國家付！醫界憂「愈有錢補愈多」　衛福部回應了

記者蔣季容／台北報導

為搶求少子化，國民黨立法院黨團擬推動「0到6歲健保費國家付」，初估每年支出約120億元。對此，衛福部今（2）日表示，此事涉及國家財政支出，建議宜綜合評估整體兒童政策、審慎研議。醫界則認為該政策違反量能付費精神，恐怕導致家境越富裕的家庭，獲得的補貼金額反而越高。

媒體報導，國民黨智庫擬推動「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，針對0到6歲兒童的健保費給予補助，並列為重要的優先法案。初步精算，以每位兒童一年新台幣1萬元金額計算，每年所需經費大約120億元左右。

對此，衛福部今日回應，全民健保為自助互助社會保險，每人要繳交健保費，以獲得醫療給付，如為經濟弱勢民眾，則由政府提供全部或部分之自付健保費補助，使全民皆能獲得適當醫療照護。

衛福部指出，目前政府已針對低收、中低收入戶未滿18歲兒少、未滿20歲及年滿55歲以第6類第2目身分加保之原住民及身心障礙者等提供一般保險費全額或部分補助，適度減輕經濟弱勢民眾的保費。以低收、中低收入戶未滿18歲兒少健保費補助為例，統計109年至113年，每年平均補助約7億元、約112萬人次受益。

衛福部說明，現行衛福部除了提供低收、中低收入戶未滿18歲兒少健保費補助外，也提供3歲以下兒童醫療補助、未滿18歲弱勢兒少醫療費用補助。統計109年至113年期間，3歲以下兒童醫療補助對象為3歲以下參加全民健康保險之兒童，補助項目為門診及住院部分負擔費用。平均每年補助約17億元、約888萬人次受益。

另外，未滿18歲弱勢兒少醫療費用補助對象包含低收、中低收入戶內兒少、受保護或安置、發展遲緩、早產、罕病或領有重大傷病或經地方政府社工評估者，項目包括全民健康保險自行負擔之住院費用及看護費、早療評估及療育訓練費、愛滋病毒感染預防性投藥費等，每年最高30萬元。平均每年補助1.5億元，平均計有1.8萬人次受益。

針對傳出國民黨近期擬提出「兒童福利法」修正草案，規範中央政府補助6歲以下兒童健保費，衛福部強調，因涉及國家財政支出，建議宜綜合評估整體兒童政策、審慎研議。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁則說，「0到6歲健保費國家付」政策存在兩大問題，首先，全民健保的核心精神是社會保險，也就是有錢人幫助沒錢人、少生病的幫助多生病的，而兒童健保費是依附於父母的薪資計算，他舉例，像鴻海集團創辦人郭台銘這類高所得家庭的小孩，健保費必然高於一般家庭。若不設門檻，將導致家境越富裕的家庭，獲得的補貼金額反而越高。

洪子仁表示，其次，即使政府編列約120億元經費支應，仍可能排擠其他醫療或社福預算，對健保財務永續並非好事。洪子仁強調，改善少子化有許多方案可以用，例如加強生育津貼、打造更友善的育兒環境等，而非動用健保體系，過去曾提出65歲以上長者健保費由國家補助，醫界也一向持反對立場，正是因為同樣違反量能付費精神。