因禍得福！44歲女出車禍意外揪直腸藏「10CM腫瘤」　達文西手臂精準拆彈

記者潘靚緯／台中報導

台中一名44歲張姓女子，因發生車禍送醫，安排腹部電腦斷層檢查，竟意外發現直腸後方有一顆約10公分大的腫瘤，經轉介追蹤後確認是直腸後腫瘤「尾腸囊腫」。由於擔心惡化風險，醫師評估後建議採用達文西手術切除，不僅完整切除腫瘤，同時也保留直腸，大幅降低排尿、排便或性功能影響，讓女子直呼因禍得福。

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師傅軍毓表示，張女自述過去數十年來身體都沒有任何異狀，直到日前因車禍擦撞送醫，急診醫師安排腹部電腦斷層掃描才發現異狀，趕緊轉診到大腸直腸外科，再安排大腸鏡及核磁共振攝影，確認該腫瘤為「尾腸囊腫」（Tailgut cyst）約10公分大，已跟直腸壁緊貼，讓她看了驚呼「沒想到肚子裡有『拍咪ㄚ』。」。

傅軍毓醫師指出，「尾腸囊腫」屬於罕見先天性病灶，好發於中年女性，通常位在直腸與薦骨之間，多數患者沒有明顯或特殊症狀，一旦體積變大，可能壓迫周邊器官，雖然腫瘤多數以良性居多，但少數體積太大的腫瘤會出現惡性變化，因此多建議及早手術切除。

傅軍毓強調，骨盆腔內空間狹小、構造複雜，且周圍分布著重要的神經、血管與泌尿生殖器官，手術難度極高，為了將腫瘤從直腸後方剝離下來且不傷及直腸，並避免手術中腫瘤意外破裂，導致腹內腫瘤細胞擴散，醫療團隊評估後決定採用達文西機器手臂系統進行微創手術。

手術過程中，醫師透過高解析度3D立體影像清楚辨識組織層次，對腫瘤邊界或神經結構的辨識更為精準，而機械手臂可近360度靈活旋轉，模擬人類手腕動作，在狹小空間內精準剝離腫瘤，大幅加強穩定度與精準度，完成精細縫合與解剖，顯著降低出血量並縮短手術時間。全程僅在腹部留下4個小洞傷口，手術時間約2小時即順利完成，不僅成功摘除腫瘤，也保留直腸完整功能。

傅軍毓強調，機器手臂在直腸癌、前列腺癌及婦科腫瘤等骨盆腔手術中優勢明顯，能降低出血量、減少疼痛並縮短恢復期，對排尿、排便或性功能的影響也會相對減少，具有傷口小、疼痛較輕、恢復較快等優點。不過他也提醒，醫療手術科技日新月異，任何術式都有利弊，患者應與醫療團隊充分討論，選擇最適合自身狀況的治療方式。