「平時都不會痛」6旬伯排血尿竟是膀胱癌作祟

記者楊晴雯／台北報導

台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀， 一度以為身子出問題，安排健檢想揪出病因， 但健檢項目不包括膀胱超音波，僅提醒留意結石問題， 不料血尿症狀惡化，改赴泌尿科檢查後發現， 竟然是膀胱腫瘤惹的禍，所幸透過手術刮除後沒有擴散跡象， 病理報告也證實為膀胱癌第一期，讓患者鬆了一大口氣。

亞大醫院震波碎石室主任石欣衛替患者掃膀胱超音波。（圖非當事人／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 患者因長期出現血尿情形，曾透過全身健檢希望能揪出原因， 只是雖有安排腹部超音波檢查，但檢查部位並不包括膀胱， 因檢查膀胱前需請患者喝水，待脹尿時才能看清膀胱情況， 往往耗費許多時間，以致於健檢報告出爐後顯示一切正常， 僅提醒可能有腎結石問題，建議會診泌尿科。

但患者前來就醫時，表達下腹部並無疼痛感， 當下研判應與腎結石無關，於是安排膀胱超音波檢查， 透過膀胱鏡確診，發現膀胱竟有多處腫瘤， 所幸腫瘤僅侷限於黏膜層，經採取「尿道膀胱腫瘤刮除術」， 患者才免除無痛性血尿之苦。

石欣衛指出，膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一， 典型症狀為無痛性血尿，少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象， 好發於60歲以上的長者，男女比約2比1， 目前發生原因尚未明確，但根據研究顯示， 吸菸是造成膀胱癌的主因，另外，有家族史、嗜酒、 經常暴露於化學染料環境中的民眾，也會增加罹癌的機率。

石欣衛指出，因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌，會藉由「 經尿道膀胱腫瘤刮除術」治療，利用膀胱內視鏡經尿道開口， 進入膀胱後將腫瘤組織刮除，再合併使用膀胱內藥物灌注治療， 將藥物經尿道灌入膀胱，停留約一小時排出， 以期殺死殘留的癌細胞，降低未來復發的機率。

石欣衛提醒，接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者，術後兩年應每3個 月接受一次膀胱鏡檢查，兩年後改為每6個月檢查一次， 中途若出現任何不適，則應立刻回診，另外也建議患者每天至少喝2 000 CC的水、避免憋尿，才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會， 飲食上清淡少鹽，多吃蔬果，才能預防膀胱癌上身。