她大腸癌開刀、化療恢復不錯　五年後腦內竟長腫瘤…

生活中心／綜合報導

68歲趙女士，在四、五年前因為大腸癌開刀並做完化療，一直恢復得不錯。有一天突然頭痛劇烈、走路也不穩，被送到醫院急診，經核磁共振檢查發現左右腦各有一顆腫瘤，家人回憶她過去一段時間常走路踢到東西跌倒，且常喊頭痛，可能是腫瘤壓迫造成。

▲圖／翻攝自pixabay

家屬接受醫師建議，同意讓趙女士開刀，在過程中以術中超音波準確找到腦腫瘤，並以破壞最少的方式去除，手術後再用超音波掃描確認切除乾淨。趙女士在加護病房住一個星期後出院，頭痛症狀改善、走路也平穩許多，病理報告出來確認是大腸癌轉移，隨即安排到放射治療科接受術後補強的放射治療。

阮綜合醫院神經外科主任張志任醫師說，趙女士所罹患為轉移性腦瘤，佔所有腦瘤患者的80%以上，相較之下原發性的腦瘤只有20%。轉移性腦瘤中，不論男、女都以肺癌轉移為主，男性其次為攝護腺癌或是其他消化系統癌症，女性則是乳癌。

過去以為轉移性腦瘤的存活率相當低，但隨著醫療技術發達，如今已經可以延長壽命，在生活品質上達到改善，不需要再依靠別人。站在神經外科的立場，即使是遠處轉移到腦部的腫瘤，單一顆腫瘤若能採取手術切除，效果會比藥物或是放射治療來得好，尤其是運用術中超音波，不但可以準確找到腫瘤所在，避開腦組織破壞，更能減少出血量。

張志任醫師說，　第二次的術中超音波則可以確定腫瘤是否完全去除，以及周遭血管變化，讓醫師能掌握病患的術後腦組織活動，並決定進一步的藥物治療方針。因為超音波的探頭非常小，僅有10到14mm，可以適用在腦部任何地方的腫瘤或病變，且沒副作用，已經逐漸成為腦部精密手術的常規使用器具之一。

張志任醫師說，轉移性腦瘤大部份出現在額腦或是枕腦，特性是腫瘤很小顆，但會造成大片的腦組織水腫，導致周遭的神經組織功能低下，出現類似中風或失語、走路不穩、視力變模糊，這時家屬應有警覺性，因為所有症狀都不是非常急速發生，而是慢慢發生，家屬或照顧者多會誤以為是退化現象，以致延誤進一步檢查或治療。

即使是癌症病患出現轉移到腦部，家屬和照顧者若能提醒警覺，早期發現並和醫師好好配合，仍可以獲得良好的醫療照顧，而術中超音波的出現，讓醫師更能抓得住腫瘤，提高準確率。

張志任醫師還表示，隨著國人的平均壽命不斷延長，很多腦瘤病患通常出現症狀時，卻被以為是正常退化現象，事實上，即使活到老，也要身體機能健全，維持一定的生活品質才有意義，千萬不要以為退化而忽視生活需求。（編輯：李鴻典）