獨／妥瑞症≠精神異常！醫師：和他們相處只須注意一件事

記者陳弋／新北報導

好幾位妥瑞症患者向《三立新聞網》表示，防疫情間民眾繃緊神經，導致他們受歧視的情況更加嚴重，當出現清喉嚨等症狀，旁人多是能閃多遠是多遠。4月27日，衛福部長陳時中在記者會上呼籲國人，對待妥瑞症患者要有同理心，他們會有無法控制的「抽動」（tics），但正常來說不具攻擊性。精神科醫師表示，妥瑞症患者的生活很艱辛，對旁人來說，「忽略」是最好的相處之道。

▲妥瑞症患者可能出現在你我的周遭，當他發生「抽動」症狀、無奈製造了噪音，你能體諒他們嗎？（示意圖／記者陳弋攝影）

很多人不知道妥瑞症是甚麼樣的疾病，看到他們發病也無法立刻聯想到：「噢！這是妥瑞症。」其實，妥瑞症患者得承受無法自抑的症狀所帶來的痛苦，還須默默忍受他人的指指點點，有時候甚至被當作精神異常。異樣眼光宛如來自四面八方的箭，射進他們原已孱弱的心靈，而這些「箭」卻是妥瑞症患者從小到大最熟悉的事物。

國內指標性的妥瑞症患曾柏穎透露，在他還小的時候，有一次和媽媽搭客運，他在車上不由自主「亂叫」，其他乘客竟過來向他母親抱怨：「吵甚麼！這樣大家怎麼休息？是怎麼生的啊才會生出這麼優質的種？」外顯症狀引來旁人的誤解和不友善對待，曾柏穎坦言已經多到有些事情想不起來了，「必須努力遺忘，不然有一天遲早會崩潰」。

▲妥瑞症患者曾柏穎正在攻讀美國喬治華盛頓大學公衛碩士。（圖／記者陳弋攝影）

由於曾柏穎是一名妥瑞症合併強迫症的患者，必須按時到精神科就診。他回憶，有一次獨自去看精神科，在領藥處不自禁叫喊、扭身、甩脖，同一空間的幾位婦人竟當著他的面窸窣了5分鐘，看似壓低聲量，但字字句句依然清楚傳進他耳裡：「他自己這樣來看精神科，這樣亂吼，家人怎麼沒陪他？（交頭接耳）可能是在訓練他自己獨立吧？啊他這樣能讀書嗎？交得到女朋友嗎？好可憐哦！」曾柏穎忍在心裡，沒有起身反駁這些碎嘴的人，僅在心中暗忖：「大家都是身體出了點問題，才來這邊看診的不是嗎？有必要這樣講話嗎？」

身為一個症狀相對明顯的妥瑞症患者，曾柏穎很多時候會用力清喉嚨，吐出某些反覆的字句或模仿他人說話，在中學時期一度表現出「穢語症」，會咒罵或說粗話，成年之後才改善。屢見不鮮的窘況還有，隨著症狀出現，可能被路人當成嗑藥的人或精神病患，這令許多妥瑞症患者十分困擾，「我的眼神明明很正常，觀察一下就知道了啊」。但有多少人會馬上聯想到這是妥瑞症，每個人都有自保的本能，遇到不了解的事情，先當成威脅再說。

衛福部雙和醫院精神科醫師林佳霈解釋，如果與妥瑞症患者說說話或是長時間相處過後總能發現，他們並不會存有怪異的幻想或是幻覺，雖然一些舉動可能會造成相處上的不便，但就像有些人會有抖腳或是口頭禪一樣，用平常心看待即可。林佳霈認為，妥瑞症患者生活常常需要比一般人更努力，但與他們相處其實愈平常愈好，只要完全忽略他們的咳嗽、跺腳、清喉嚨、發怪聲等症狀，我們愈不去提醒或是注意，妥瑞症患者就愈可自然地減少或是減輕這些行為；反之，當我們愈排斥或是詢問，導致妥瑞症患者出現想要壓抑這些行為的念頭，症狀反而會變得更加難以控制。

林佳霈呼籲整個社會還是需要持續學習接納和自己不同的人，雖然一時之間很困難，從同志議題、精神病患到武漢肺炎確診者等例子可以得知，歧視一直都在，社會需要時間練習包容。林佳霈說，如果是他的小孩，他會帶著孩子一起認識妥瑞症，提醒世界上有很多人需要很努力很努力，才能讓自己和其他人擁有一樣的空間和機會。

◆妥瑞症（Tourette Syndrome、TS）是一種神經生理學上的疾病，並非精神方面的問題。有一些研究指出，症狀來自腦基底核內的多巴胺出現過度反應，導致患者反覆地出現不由自主之動作和聲音。主要症狀是「抽動」（tics），指的是不自主的突然、快速、反覆的動作或聲語，例如：快速而短促地眨眼、動鼻子、噘嘴、咬舌、磨牙、咧嘴微笑、張大眼睛、聳肩、搖頭、撥弄手指、走一步退兩步、裝鬼臉、發出打嗝音、清喉嚨、模仿他人的動作或單詞、出現不尋常的姿勢或動作、穢語症等等。

▲林佳霈醫師指出，妥瑞症患者的生活很辛苦，民眾如果一直注意他們的一舉一動或要求他們小聲一點，只會讓他們的症狀更加明顯。（圖／林佳霈提供）