鼻塞、頭痛超嚴重！他嘴一開「腐爛味狂飄」醫愣：第三期了

生活中心／李艾庭報導

鼻塞、流鼻水很常見，但如果有其他異狀，一定要趕快就醫！小兒科醫師唐子涵分享案例，一名中年男性病人除了鼻塞、頭痛、聽力受損，嘴巴打開時，還有腫瘤爛掉的味道，醫師趕緊安排檢查，結果病理報告出爐，確定為鼻咽癌。

▲男子鼻塞嚴重，還有頭痛症狀。（示意圖，非當事者／資料照）

唐子涵28日在臉書「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」表示，一名中年男性病人就醫，除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外，這幾個月也有嚴重頭痛，而且就醫吃藥也無效，當醫師問診，也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損，做基本理學檢查時，病人嘴巴一打開，還有股腫瘤爛掉的味道，於是醫師馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查。

內視鏡一進去，就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿，造成鼻塞，耳鏡一看，兩側呈現琥珀色耳膜，中耳積水，導致聽力受損，再追問病人，病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲，再加上頭痛，頸部觸診沒有摸到腫塊，「這樣的病例依照以往經驗，八九不離十就是鼻咽癌」。

醫師趕緊安排病人切片，病理報告出爐，確定為鼻咽癌，也因為腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移，腫瘤分期為第三期，所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳，而病人後續將會接受放射治療合併化學治療。

醫師指出，鼻咽癌危險因子有很多個，包括男性、愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉、EB病毒感染、基因、家族史、抽菸嗜酒、工作環境污染等等，症狀則是頸部腫塊、鼻塞、中耳積水聽力受損、頭痛、吞嚥困難或聲音沙啞等等。「若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道，也許就錯過了替病人診斷治療的機會了」。

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