新生兒腸病毒已釀5死！兒醫示警3傳染途徑：「做好4件事」可預防

記者簡浩正／台北報導

▲對於新生兒腸病毒，疾管署目前評估整個7月都還是流行期。（示意圖／蘇俊源醫師提供）

新生兒腸病毒疫情已經造成5人死亡。疾管署副署長羅一鈞評估，整個7月都還是流行期，也提醒母親若疑似感染腸病毒應「暫緩」哺餵母乳。兒科醫師也呼籲，新生兒若有症狀表現較不明顯，初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估。

新生兒腸病毒已5死　3大傳染途徑

疾管署統計，今年累計仍為9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡)，分別感染伊科病毒11型8例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數為近6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計仍為6例，其中5例死亡個案，均感染伊科病毒11型。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天（平均3至5天）。

新生兒腸病毒症狀不明顯  初期診斷難度高

他說，年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。然而新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，需特別留意並就醫評估，症狀多為：
●體溫異常（發燒或體溫過低）
●奶量減少
●嗜睡、活動力下降

此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，若出現心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑、不明皮膚出血點或瘀血／紫斑、抽搐、或肌肉張力異常等症狀，需即時辨識並就醫處置。

如何治療？鄭彥辰指出，目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)，部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。

4大要點防腸病毒感染

鄭彥辰提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：

●孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。

●避免接觸感染源：流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。

●勤洗手與環境清潔：接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。

●哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。