國產抗乳癌新藥納健保　荷爾蒙陽性乳癌患者增治療選項！

記者呂佳恆／醫健新聞報導

乳癌對於女性健康威脅不容小覷，治療上，根據乳癌不同亞型，有不同因應的治療策略，尤其荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳癌病程快，在傳統治療上也容易出現抗藥性，面對晚期復發及轉移風險，如今也有國產抗乳癌新機制新藥能作為治療選項之一。雙和醫院血液腫瘤科趙祖怡醫師表示，隨著醫療技術進步，乳癌已有許多新藥能給予對應治療，但對於部分患者而言仍得面對抗藥性問題，而乳癌新藥能作為救援投手，讓患者能延長接受化療的時間。

臨床上，針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的晚期乳癌，如何控制乳癌惡化，維持患者存活時間是治療目標，其中根據國際乳癌治療指引，荷爾蒙療法合併CDK 4/6抑制劑是一線標準治療。趙祖怡醫師指出，不過晚期乳癌患者在一線治療失敗情況下，面對疾病復發或轉移，進入二線治療需透過基因檢測，了解是否有相關的基因變異，再選擇相應的標靶藥物治療，不過臨床經驗發現，許多患者仍可能面臨無法明確找出特定基因缺陷，或本身沒有遺傳性基因等問題，這時乳癌新藥就能作為醫師臨床上的治療選項。

趙祖怡醫師解釋，此乳癌新藥屬於一種表觀基因治療藥物，機轉與傳統藥物不同，原因在於癌症發生主要是基因突變或轉位所發生，當癌細胞裡好的基因被關閉時，乳癌新藥就能重新打開這些好的基因，達到治療效果，雖仍可能會有輕微貧血、噁心、嘔吐等副作用，但相較傳統治療，副作用相對較少，不過仍得依據每位病患的病況與體質而有所不同。

事實上，此乳癌新藥於今（2025）年12月1日也獲得健保給付生效，對於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的晚期乳癌患者，已接受第一線或第二線CDK4/6抑制劑聯合內分泌療法治療失敗，就能作為治療選項之一。趙祖怡醫師提及，此乳癌新藥屬於後援投手的角色，除了經評估能使用於二線治療，臨床數據指出，對於部分接受三線、四線治療的病患也有一定程度的影響。不過還是得依據當下臨床治療判斷為主。

中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，晚期乳癌患者在治療上常面臨到許多抉擇，包括副作用、抗藥性，甚至換藥後的經濟負擔，對於患者療程都會造成影響，現在乳癌新藥能加入健保給付，對於乳癌進入個人化精準治療時代，更能還給患者用藥選擇權，不需被迫停止用藥。

華上生醫陳嘉南董事長也表示，健保資源有限，乳癌新藥除了針對乳癌適應症，目前也持續進行新增適應症，主要用於治療復發或難治外周T細胞淋巴癌的查驗登記，可望能幫助更多台灣病患。